心絞痛急救藥的服用技巧

1、將藥物嚼碎含於舌下

發生心絞痛時， 可取半臥位或坐位， 並立即將硝酸甘油嚼碎含於舌下， 而不是置於口腔內或舌面上。 如唾液較少， 可含點水， 以使藥物儘快溶解， 從口腔吸收， 從而迅速發揮急救的效果。 有些患者擔心長期含服硝酸甘油會產生耐藥性， 因而每次發作時“儘量少用， 能熬則熬”。 其實這是非常危險的， 因為每次心絞痛的發作， 患者都要承受一次心臟發生意外事件的風險， 如不及時含服硝酸甘油， 就有可能進一步發展成心肌梗死， 甚至發生猝死。

2、可以連續服用藥物3次

當含服１片硝酸甘油無效時，

隔5分鐘後可再服1次， 可以連續服用3次， 以盡可能地以適當的劑量來控制心絞痛。 有些患者在含服1片硝酸甘油後， 即使心絞痛未明顯緩解， 也不再含服硝酸甘油， 其實這種做法也是錯誤的。 如多次服用硝酸甘油， 心絞痛仍未緩解， 則應警惕發生心肌梗死的可能， 需及時送到醫院診治。 硝酸甘油的藥效持續時間較短（約為30分鐘）， 故在心絞痛緩解後， 應及時加服5-單硝酸異山梨酯。

3、不宜用於心絞痛預防

硝酸甘油常用於心絞痛急性發作的搶救， 但不宜用於預防心絞痛的發作。 要預防心絞痛的發作， 可服用消心痛和依姆多等藥物。 也可選擇硝酸甘油貼膜， 貼於胸前或上臂皮膚上。 硝酸甘油通過皮膚緩慢吸收， 而起到預防心絞痛的作用，

一次貼用可維持24小時左右。

4、服藥無效時立即就診

如單用硝酸甘油治療心絞痛無效時， 可與β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道拮抗劑（如地爾硫卓）或血管緊張素轉換酶抑制劑（福辛普利等）等聯用。 如二聯用藥仍不能理想控制心絞痛， 常提示冠狀動脈病變比較嚴重， 應及時做冠狀動脈造影， 以決定是否做經皮穿刺冠狀動脈擴張成形術或冠脈搭橋術。

99熱心醫生溫馨提醒， 有著貧血、青光眼、頭部外傷及腦出血等患者， 不宜服用硝酸甘油， 也不宜使用硝酸甘油貼膜。