腎癌冷凍消融治療的適應證與禁忌證

腎癌傳統的治療方法即為根治性腎切除術， 但因為該治療方法的創傷性大， 於雙側性腎癌、孤立腎腎癌、年老體弱者的患者並不適合選擇根治性腎切除術。 隨著冷凍消融技術的進步、影像導引系統的發展， 臨床上採用選擇冷凍消融治療原發性小腎癌進的方式得到了廣泛推廣， 並且取得了令人滿意的效果。

腎癌冷凍消融治療的適應證可包括絕對適應證、相對適應證以及選擇性適應證。

絕對適應證

通過根治性腎切除術後導致患者無腎， 如孤立腎和雙側多發腎腫瘤的患者可選擇冷凍消融技術。

相對適應證

局部或全身因素不能耐受手術或手術後可能導致腎功能障礙的單側腎腫瘤患者， 如伴有腎結石、慢性腎盂腎炎、糖尿病、具有家族遺傳趨勢腎多發腫瘤綜合征的患者以及年老體弱不能行外科手術的患者。

選擇性適應證

直徑≤4cm的對側腎正常的小腎癌患者。 目前大部分手術者將其應用限制在外生性、實質性、小腫瘤(腫瘤直徑