黃芪的配伍介紹

黃芪為豆科植物蒙古黃芪和膜莢黃芪的根， 是一味常用的補益中藥， 其味甘， 性溫， 歸肺脾經。 功能益氣升陽， 固表止汗， 利水消腫， 托毒生肌， 可治療多種虛損之證。 其配伍應用如下：

肺脾氣虛 中氣下陷

黃芪主入脾、肺二經， 有補中益氣升陽之功， 凡肺脾氣虛， 食少便溏， 咳嗽氣促， 倦怠乏力， 或氣不攝血， 各種出血及崩漏， 中氣下陷脫肛， 子宮下垂等， 均可選黃芪。 若氣虛甚配人參、白術以增強補氣效力；脾虛見食少便溏， 除配黨參、白術外， 還常加茯苓、炒扁豆、炒薏苡仁以健脾止瀉；如肺虛咳喘氣短， 痰多稀白者，

多與黨參、茯苓、陳皮同用， 或配人參、五味子、紫菀以補氣斂肺， 方如《永類鈐方》補肺湯；若氣虛不攝血而致便血， 吐血， 崩漏者， 常與人參、當歸、龍眼肉等同用以益氣攝血， 方如《嚴氏濟生方》歸脾湯。

黃芪既善補氣， 又長於升陽， 故中氣下陷而致脫肛， 子宮下垂等內臟下垂諸病， 黃芪為必用之藥。 臨床常與人參、白術、升麻、柴胡等同用， 以加強升提之力， 方如《脾胃論》之補中益氣湯， 現臨床以本方為基礎， 加入大劑量枳殼， 每獲良效。

衛虛自汗

黃芪有益氣固表止汗之功， 治體弱衛虛表不固而致自汗， 與防風、白術配用， 補氣固表之功尤著， 如《丹溪心法》玉屏風散；亦可與牡蠣、浮小麥等收斂止汗藥同用， 以增強止汗的作用， 如《局方》牡蠣散。 至於氣虛陽弱而致虛汗不止者，

可與附子、生薑同用， 以補氣溫陽， 固表止汗， 如《嚴氏濟生方》芪附湯。 對於陰虛盜汗者， 本品亦可治之， 需與生地、黃精等到滋陰降火藥同用， 如《蘭室秘藏》當歸六黃湯。

氣血不足之瘡癰

黃芪具有益氣升陽、托毒生肌之功， 有“瘡家聖藥”之譽， 故常用於瘡瘍屬氣血不足者。 若日久膿成不潰， 則與當歸、川芎、穿山甲、皂角剌等配用。 以托毒排膿， 方如《外科正宗》之透膿散；若瘡瘍潰久不收口者則與當歸、人參、肉桂、熟地、白術等配用， 以益氣養血， 托毒生肌收口， 如《局方》十全大補湯。 如小兒痘瘡， 氣虛塌陷， 可與在人參、肉桂、炙甘草同用， 以益氣透疹， 如《博愛心鑒》之保元湯。

肢體麻木 半身不遂

黃芪補氣力強， 氣盛才能血旺， 故氣血虛弱致肢體麻木、半身不遂，

可用黃芪治之， 如《金匱要略》黃芪桂枝五物湯， 即以本品配桂枝、白芍、生薑、大棗， 以益氣溫經， 和營通痹；《醫林改錯》補陽還五湯， 用本品配當歸、川芎、桃仁等， 以治中風半身不遂；《百一選方》蠲痹湯以本品配羌活、防風、當歸等， 治療肩臂風濕痹痛， 兼見氣血不足者。

水腫

黃芪具有利水消腫之功， 適用於脾虛失運， 水濕停聚而致的肢體面目浮腫， 小便不利， 多與防風、白術等同用， 如《金匱要略》之防己黃芪湯， 用於治療慢性腎炎， 具有良好的效果。