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中醫辨治小兒肺炎

小兒肺炎是臨床常見病, 四季均易發生, 以冬季為多。 如治療不徹底, 易反復發作, 影響孩子發育。 小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難, 也有不發熱而咳喘重者。 其病因主要是小兒素喜吃過甜、過鹹、油炸等食物, 致宿食積滯而生內熱, 痰熱壅盛, 偶遇風寒使肺氣不宣, 二者互為因果而發生肺炎。 中醫辨證可分以下幾種類型治療:

一、裡熱外寒。 證見鼻塞流涕, 惡寒無汗, 咳喘較重, 苔白, 脈浮數, 此乃肺氣被遏、不得宣降。 治宜清熱散寒、宣肺定喘, 用麻杏甘石東加味:麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克,

水煎服。 如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

二、溫邪犯肺。 證見高熱神昏, 鼻幹無涕, 頻咳少痰, 苔薄黃, 脈洪數。 治宜清熱解毒、宣肺止咳, 銀翹散加味:銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)。 咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。

三、燥邪傷肺。 證見唇、舌、鼻均幹, 乾咳少痰, 痰粘難以咯出, 咽喉幹痛, 口渴, 舌紅, 脈數。 治宜養陰清燥、潤肺止咳, 桑杏東加減:沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、膨大海9克、花粉6克, 梨皮為引。 燥甚者加青果9克、麥冬9克。

四、濕熱鬱肺。 證見胸滿痰阻, 鼻翼扇動, 喉中痰聲重濁, 苔厚膩, 脈滑數。 治宜清肺開鬱、滌痰祛濁, 千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減:葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克。

痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

除注意天氣變化隨時增減衣服外, 在患兒臥室內勿吸煙, 不要放置或避免接觸油煙、油漆、煤氣、敵敵畏等有害物體及鳥籠等。 患病期間少食過甜、過鹹、辛辣油膩等厚味。 室內溫度不宜過高, 不要太乾燥;常開門窗, 保持空氣新鮮。

治療後再服用沙參6克、生白術6克、陳皮6克、炒穀芽12克、麥冬9克、全石斛9克、枳殼6克、生黃芪9克、防風3克等益氣健脾潤肺藥善後, 防止復發。

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