慢性膽囊炎的臨床表現多不典型, 亦不明顯。 平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、噁心和厭食油膩食物等消化不良症狀, 有的病人則感右肩胛下、右季肋或右腰等處隱痛。 口服膽囊造影劑發現有結石時, 則診斷可以確定, 下面介紹中醫治療膽囊炎的方法。
肝鬱氣滯症狀
右上腹絞痛發作, 疼痛向肩背放射, 每因情志之變動加劇, 飲食減少, 或有口苦、噯氣、噁心、嘔吐, 可見輕度發熱惡寒。 舌稍紅苔膩, 脈弦緊。
治則:疏肝利膽, 行氣止痛。
方藥:舒肝湯:柴胡12克, 郁金12克, 香附12克, 木香12克, 佛手15克, 萊菔子20克, 雞內金15克,
濕熱薰蒸症狀
持續性右上腹脹痛或絞痛, 痛引肩背, 發熱畏寒發作, 胸悶納呆, 泛惡嘔逆, 口苦咽幹。 舌苔黃膩, 脈弦緊。
方藥:瀉膽湯:龍膽草12克, 郁金12克, 黃芩12克, 柴胡12克, 黃柏12克, 雞內金12克, 公英30克, 地丁20克, 滑石20克, 虎杖15克, 金錢草30克, 苦參15克, 澤瀉12克, 木通12克, 甘草6克, 水煎服。 瀉肝丸、蓮芝丸口服。
熱結血瘀症狀
脅痛如刺, 持續不解, 入夜尤甚, 痛引肩背, 疼痛部位可觸及積塊, 胸腹脹滿, 黃疽不退, 寒熱時發, 便秘尿黃。 舌質紫黯, 唇舌有瘀斑, 脈弦數。
方藥:清熱化瘀湯:雙花30克, 連翹30克, 菊花15克, 虎杖12克, 公英30克, 地丁20克, 紅花12克, 桃仁12克, 三棱12克, 莪術12克, 大黃6克, 柴胡12克,
膿毒壅滯症狀
脘腹、脅肋絞痛拒按, 痛引肩背, 持續不止, 胸腹滿悶, 壯熱寒顫, 汗出, 黃疸, 甚則譫語神昏, 便秘溲黃。 舌質紅絳, 苔黃糙, 脈細數。
治則:清熱透膿, 化瘀解毒。
方藥:化毒湯:金錢草30克, 雞內金12克, 柴胡12克, 郁金12克, 香附12克, 苦參15克, 澤瀉12克, 虎杖15克, 公英30克, 地丁30克, 敗醬30克, 黃柏12克, 黃連10克, 大黃6克, 茵陳20克, 山楂15克, 甘草6克, 水煎服。 熱炎甯、膽石清口服。