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丘疹性蕁麻疹分兩型辨治

丘疹性蕁麻疹, 中醫稱之為“水疥瘡”、“土風瘡”。 西醫認為系昆蟲叮咬、環境變化, 或胃腸道功能障礙, 對某些食物(如魚、蝦、蛋等)過敏所致。 中醫認為本病多由素體不足或胎體遺熱, 以致濕熱內蘊, 或因蚊蟲叮咬, 或腸有蟲積, 或因食魚腥動風之品, 或因食滯複感風邪而引發。 本病多發于春夏秋溫暖季節, 常見於兒童及青少年, 好發於四肢伸側及臀部, 尤其是腰以下暴露部位。 皮損為花生米大小的風團樣損害, 性質堅硬, 顏色淡紅, 頂端常有水皰或丘皰疹, 甚至大皰, 周圍有紡錘形紅暈, 皮損成批出現, 對稱分佈。

自覺瘙癢劇烈, 夜間更甚, 影響睡眠, 導致患兒精神不安。 本病分為兩種證型予以論治, 均獲得了良好的療效。

風熱型

皮損常發生在四肢, 為散在性紅色丘疹、風團, 狀如蟲咬, 瘙癢較重。 舌質紅, 苔薄黃, 脈浮數。 治療方法:疏風清熱, 宣肺止癢。 處方:金銀花、連翹各10克, 荊芥、防風各6克, 牛蒡子(炒)、蟬蛻各4.5克, 牡丹皮、黃芩各3克。 水煎3次合併藥液, 分3次飲服。

濕熱型

皮損多發生在腰骶部位, 丘皰疹、水皰較多, 部分撓破糜爛, 或染毒而結膿痂, 自覺又痛又癢, 或伴發熱, 便秘, 食欲不振等症狀。 舌質紅, 舌苔黃、微膩, 脈濡數。 治療方法:清熱化濕, 疏風止癢。 處方:赤小豆、茯苓各12克, 益母草、荊芥、防風各10克, 炒白術、炒枳殼、苦參、赤芍各6克, 砂仁(後下)4.5克, 蟬蛻3克。 水煎3次合併藥液,

分3次飲服。

注意事項:注意衛生, 勤洗澡, 勤換衣。 保持室內外環境清潔, 消除臭蟲、跳蚤、蟎蟲等昆蟲。 調節飲食, 忌食魚蝦、海鮮等動風之品。 避免過度撓抓, 以防繼發感染。

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