腹腔鏡診治子宮內膜異位症

自腹腔鏡廣泛應用於臨床以來， 對診斷和治療盆腔子宮內膜異位症起到了積極作用。 腹腔鏡不僅可以發現早期疾病， 還可在腔鏡下治療， 即診斷和治療同時進行， 且避免開腹手術之弊， 還可避免盲目用藥延誤病情。 治療子宮內膜異位症的藥物較昂貴， 並有一些副作用， 病人需用藥3～6個月。 所以， 現在治療子宮內膜異位症首先應選腔鏡下診治， 以求儘量去除異位病灶， 然後用藥鞏固治療。

根據腔鏡手術範圍的不同， 可以分為如下3種：

保留生育功能手術 適用於年輕、有生育要求的患者。 手術範圍為儘量切淨或灼除內膜異位灶，

保留卵巢功能手術 將盆腔內病灶及子宮予以切除， 以免子宮內膜再經輸卵管逆行種植和蔓延到腹腔， 但要保留至少一側卵巢或部分卵巢， 以維持術後患者的卵巢功能。 此手術適於45歲以下但無生育要求的重症患者， 術後應加用藥物治療。

根治性手術 即把子宮、雙側附件（輸卵管、卵巢等）及盆腔內所有的內膜異位灶予以切除， 適於45歲以上近絕經期的重症患者， 術後可不再用藥。