●不同時代經方家經方應用的整體風格， 一定是由其所處的特定時空背景決定的。
●臨證用藥是沒有固定套路的， 需要隨“機”應變。
●針對病機用藥， 不僅體現在“臨證察機”上， 而且可以“治發機先”， 這是“對症狀體徵用藥”所無可比擬的。
●“方症對應”是術， 以之入門則可以讓很多中醫初學者很快見到中醫的實效， 從而堅定學中醫的信心。 而將之過分誇大， 則不利於仲景之“道”的傳承。
張錫純作為近代極具影響的中醫臨床家， 對於仲景經方是極為推崇的， 曾雲“夫以愚之管窺蠡測， 較之仲師何異螢火之比皓白”， 但其傳世醫案中很少能看到經方“原型”出現。
因時而變， 大青龍變猶龍湯
不同時代經方家經方應用的整體風格， 一定是由其所處的特定時空背景決定的。 只有自覺地探求時空的變化對於治法影響的機理， 才可能在更高的層次讓治療契合“天人相應”的大原則。 張錫純對於這點有明確的認識：“人之稟賦隨天地之氣化為轉移， 古今之氣化或有不同， 則今人與古人之稟賦， 其強弱濃薄偏陰偏陽之際不無差池，
經方是一定歷史條件下的產物， 它的實用價值會隨著時間、空間、地點的改變而受到影響， 張仲景時代傷於寒者多， 而張錫純時代感受溫熱之邪者多， 雖然由汗疏散鬱熱之理不變， 但方藥必須因時而變。 寒性收斂多用麻黃之開腠， 而溫性疏泄則用猶龍湯之清透。 “連翹(一兩)生石膏(六錢， 搗細)蟬蛻(二錢， 去足土)牛蒡子(二錢， 炒搗)……此方所主之證， 即《傷寒論》大青龍湯所主之證也。 然大青龍湯宜於傷寒， 此則宜於溫病。 至傷寒之病， 其胸中煩躁過甚者， 亦可用之以代大青龍， 故曰猶龍也。 ”猶龍湯之使鬱熱由表而散者， 是鬱熱阻滯氣機為本， 連翹、蟬衣、石膏、牛蒡子作用于鬱滯之氣機，
圓機活法， 白虎類代承氣湯
臨證用藥是沒有固定套路的， 需要隨“機”應變， 張錫純以他的親身經歷為此作注：“愚當成童時， 醫者多篤信吳又可， 用大劑承氣湯以治陽明腑實之證， 莫不隨手奏效。 及愚業醫時， 從前之篤信吳又可者， 竟恒多僨事， 此相隔不過十餘年耳。 ”此中自有其必然的機理， 即使還不能獲悉其中機理， 但對於這種未知的機理應該予以尊重， 而非置若罔聞。 方是不變的， 人之病症是變化的， 執著於“對症狀體徵用藥”， 無異於刻舟求劍， 否則會犯與“篤信吳又可者，
張錫純作為一個成熟的臨床家， 一生都在琢磨著天地變化之理， 人、病之理， 組方之理。 在理還沒有弄明白的時候， 他一面注重經驗的積累， 一面揣摩氣運之變化， 而非按圖索驥， 拘執不化。 “重用白虎湯即可代承氣”即是當時經驗的產物， 這應該是“對症狀體徵用藥”的框架不容易包容的。 張氏不但喜用這一方法治陽明腑實便秘證， 且認為這較之投以承氣原方， 更顯穩妥。 “愚治寒溫之證， 于陽明腸實大便燥結者， 恒投以大劑白虎湯或白虎加人參湯， 往往大便得通而愈， 且無下後不解之虞。 ”並且“凡遇有證之可下而可緩下者， 恒以白虎湯代承氣， 或以白虎加人參湯代承氣， 其涼潤下達之力， 恒可使大便徐化其燥結”。
鬥轉星移， 張氏的這些經驗當今可“拿來”便用嗎?答案是不能。 張氏明言“宜因時、因地、因人細為斟酌”。
治發機先， 小青龍後從龍湯
針對病機用藥， 不僅體現在“臨證察機”上， 而且可以“治發機先”， 這是“對症狀體徵用藥”所無可比擬的。 中醫歷來有“治未病、治欲病、治已病”之說， 皆是圍繞病機而非症狀來講的， 並且以此來甄別為醫境界之高下。 仲景之學中很多地方都滲透著“治未病”的理念， 如小青龍湯四去麻黃的加減就是“治發機先”的具體體現。
張錫純參透了仲景小青龍湯的用方機理， 另闢蹊徑， 創制了從龍湯。 “外感喘證服小青龍湯愈而仍反復者， 正氣之不斂也。 遂預擬一方， 用龍骨、牡蠣各一兩以斂正氣， 蘇子、清半夏各五錢以降氣利痰， 名之曰從龍湯，謂可用于小青龍湯之後。平均小青龍湯之藥性，當以熱論。而外感痰喘之證又有熱者十之八九，是以愚用小青龍湯三十餘年，未嘗一次不加生石膏。即所遇之證分毫不覺熱，亦必加生石膏五六錢，使藥性之涼熱歸於平均。若遇證之覺熱，或脈象有熱者，則必加生石膏兩許或一兩強。若因其脈虛用人參于湯中者，即其脈分毫無熱，亦必加生石膏兩許以輔之，始能受人參溫補之力。至其證之或兼煩躁，或表裡壯熱者，又宜加生石膏至兩半或至二兩，方能奏效。蓋如此多用石膏，不惟治外感之熱且以解方中藥性之熱也。”
張氏從龍湯的創制和小青龍湯的使用，無一不在病機上推敲，如此才可臨證時契合病機，並對病變的下一步變化做到“胸中有數”，與“見招拆招”式的“對症狀體徵用藥”不可同日而語。
察機用藥，方、證必“求於本”
經方治療有病原療法、對症療法、證候療法、協助自然療能之法四種(《祝味菊醫學五書評按》)，都有其臨床價值。但其核心、或者說終極目標應該在於“察機用藥”。只有這樣才可能如張錫純般因證、因時用活經方，才可能做到臨證不惑，才可能借助經方的框架，構築中醫識病治病的廣廈。機械地按仲景書中舉出的有限例子來“方症對應”，只適用于經方入門階段。
方與證的核心機理都屬於“道”的層次，古語雲“道無術不行，術無道不遠”。“方症對應”是術，以之入門則可以讓很多中醫初學者很快見到中醫的實效，從而堅定學中醫的信心。而將之過分誇大，則不利於仲景之“道”的傳承。
名之曰從龍湯，謂可用于小青龍湯之後。平均小青龍湯之藥性，當以熱論。而外感痰喘之證又有熱者十之八九，是以愚用小青龍湯三十餘年，未嘗一次不加生石膏。即所遇之證分毫不覺熱，亦必加生石膏五六錢，使藥性之涼熱歸於平均。若遇證之覺熱，或脈象有熱者，則必加生石膏兩許或一兩強。若因其脈虛用人參于湯中者，即其脈分毫無熱，亦必加生石膏兩許以輔之，始能受人參溫補之力。至其證之或兼煩躁，或表裡壯熱者，又宜加生石膏至兩半或至二兩，方能奏效。蓋如此多用石膏，不惟治外感之熱且以解方中藥性之熱也。”張氏從龍湯的創制和小青龍湯的使用，無一不在病機上推敲，如此才可臨證時契合病機，並對病變的下一步變化做到“胸中有數”，與“見招拆招”式的“對症狀體徵用藥”不可同日而語。
察機用藥，方、證必“求於本”
經方治療有病原療法、對症療法、證候療法、協助自然療能之法四種(《祝味菊醫學五書評按》)，都有其臨床價值。但其核心、或者說終極目標應該在於“察機用藥”。只有這樣才可能如張錫純般因證、因時用活經方，才可能做到臨證不惑，才可能借助經方的框架，構築中醫識病治病的廣廈。機械地按仲景書中舉出的有限例子來“方症對應”，只適用于經方入門階段。
方與證的核心機理都屬於“道”的層次，古語雲“道無術不行，術無道不遠”。“方症對應”是術，以之入門則可以讓很多中醫初學者很快見到中醫的實效，從而堅定學中醫的信心。而將之過分誇大，則不利於仲景之“道”的傳承。
