得了食道癌切忌慌張, 多數人會問得了食道癌能治好嗎、下面就介紹一下治療方法。 食管癌早期的治療應該是應該採用手術、放化療、中醫藥治療相結合的綜合治療方式, 中晚期就要採用中醫保守治療。
一、手術治療
1.大型手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法。 食管癌患者一經確診, 身體條件允許即應採取手術治療。 根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。 姑息手術主要對晚期不能根治或放療後的病人, 為解決進食困難而採用 食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。 根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。
手術的禁忌症為 ①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛並累及鄰近器官, 如氣管、肺、縱 隔、主動脈等。 ②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者。
2.小型手術治療:一般臨床建議晚期患者進行放支架, 這個一個小型手術, 把一個很小的支架放入病灶部位, 撐開, 擴充食管, 以達到能讓病人可以進食, 不過這個只能短期的延續生命, 適合已經不能做手術切除的患者, 價錢大概在1W左右, 地方不一樣價錢也不一樣,
二、放射治療
食管癌放射治療的適應症較寬, 除了食管穿孔形成食管瘺, 遠處轉移, 明顯惡液質, 嚴重的心、肺、肝等疾病外, 均可行放射治療。
1) 適應證:
病人一般情況在中等以上;
病變長度不超過8cm為宜;
無鎖骨上淋巴結轉移, 無聲帶麻痹, 無遠處轉移;
可進半流食或普食;
無穿孔前徵象, 無顯著胸背痛;
應有細胞學或病理學診斷, 特別是表淺型食管癌。
注:食管癌穿孔前徵象:①尖刺突出:病變處尖刺狀突出, 小者如毛刺, 大者如楔形;②龕影形成:為一較大潰瘍;③憩室樣變:形成與一般食管憩室相似, 多發生在放療後;④扭曲成角:食管壁失去正常走行, 似長骨骨折後錯位一樣;⑤縱隔炎:縱隔陰影加寬,
2) 照射劑量及時間:通常照射腫瘤量為60Gy~70Gy/6~7周。
3) 外照射的反應
食管反應:照射腫瘤量達10~20Gy/1~2周時, 食管粘膜水腫, 可以加重咽下困難, 一般可不作處理, 照射量達30~40Gy/3~4周後, 可產生咽下痛及胸骨後痛, 宜對症處理。
氣管反應:咳嗽, 多為乾咳, 痰少。
4) 合併症
出血:發生率約為百分之一。 應在選擇病人時, 對那些有明顯潰瘍, 尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者, 應特別謹慎, 減少每次照射劑量, 延長總治療時間, 在放療過程中, 應經常X線鋇餐觀察。
穿孔:發生率約為百分之三, 可穿入氣管, 形成食管氣管瘺或穿入縱隔, 造成縱隔炎症。
放射性脊髓病:放射性脊髓病是頭、頸、胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重併發症之一。
三、食道癌的中醫藥治療
中醫認為, 食道癌病機之根本為陽氣虛弱, 機體功能下降, 主強治療宜溫陽益氣, 扶助正氣, 提高機體功能, 所以治療主方要體現這一中醫治療原則。 關於食管癌的分證各有不同, 立法用藥亦隨之而異。 但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。
中成藥 食管癌治療應以手術、放化療為主的綜合治療。 中醫治療也是很重要的組成部分, 其中中成藥具有劑量成分穩定、服用方便、療效方便的優點。
中醫辨證施治
1. 氣滯型
主證:早期食管癌的表現, 無明顯吞咽困難,
治法:疏肝理氣, 溫陽益氣, 扶正抑瘤。
2. 梗噎型
主證:症狀單純, 輕度梗噎或吞咽不利。 X 線檢查多屬早、中期髓質型、蕈傘型食管癌。 舌質黯青, 苔黃白, 脈弦細。
治法:抗癌散結, 理氣降逆, 溫陽扶正。
3. 陰枯陽衰
主證:病期已晚, 咽下困難, 近於梗阻, 嘔惡氣逆, 形體消瘦, 氣短乏力, 煩熱唇燥, 大便幹如糞, 舌質黯絳, 瘦小, 少苔乏津或無苔, 也有苔黃黑幹而裂者, 脈細數或沉細無力。
治法:滋陰補陽, 益氣養血。
經過多年的潛心研究和臨床試驗, 共同研製出了抗癌系列特效純中藥。 採用“三位一體療法”主要治療食道癌、賁門癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不斷、入食即吐、反流食、吞咽困難、消瘦、聲音嘶啞、胸悶、乏力、病灶反射性疼痛等不同症狀都有良好的效果。