C肽是胰島β細胞的分泌產物,
它與胰島素有一個共同的前體——胰島素原。
一個分子的胰島素原在特殊的作用下,
裂解成一個分子的胰島素和一個分子的C肽,
因此在理論上C肽和胰島素是等同分泌的,
血中游離的C肽生理功能尚不很清楚,
但C肽不被肝臟破壞,
半衰期較胰島素明顯為長,
故測定C肽水準更能反應β細胞合成與釋放胰島素功能。
對已經用胰島素治療的病人,
體內產生的胰島素抗體可干擾胰島素測定;同時現在採用的放免法測定胰島素,
也分辨不出是內生的還是外源性胰島素,
給瞭解β細胞的功能帶來困難,
C肽釋放試驗的做法與注意事項與葡萄糖耐量試驗, 胰島素釋放試驗相同, 它的臨床意義是:
(1)測定C肽,
有助於糖尿病的臨床分型,
有助於瞭解患者的胰島功能。
(2)因為C肽不受胰島素抗體干擾,
對接受胰島素治療的患者,
可直接測定C肽濃度,
以判定患者的胰島β細胞功能。
(3)可鑒別低血糖的原因。
若C肽超過政黨,
可認為是胰島素手泌過多所致,
如C肽低於正常,
則為其它原因所致。
(4)C肽測定有助於胰島細胞瘤的診斷及判斷胰島素瘤手術效果,
空 腹 1h 2h 3h
正常 0.38±0.15 1.38±0.47 1.06±0.58 0.52±0.25
1型DM 0.06±0.04 0.13±0.11 0.18±0.23 0.09±0.11
2型DM 0.62±0.35 1.11±0.77 1.33±0.79 1.08±0.81