卵巢囊腫怎麼辦？不同情況不同處理

李女士在單位接受婦科普查時， B超檢查發現左側卵巢有一個直徑約4釐米的囊腫。 由於無任何不適， 所以她並沒有在意， 也沒有接受任何治療。 最近， 她的一個鄰居因卵巢囊腫住院， 手術後病理檢查診斷為卵巢癌。 想到自己卵巢上也長有囊腫， 李女士不由得有幾分害怕。 她連忙跑到醫院去複查。 醫生給她作了婦科檢查及B超， 結果雙側卵巢均未發現異常。 對此結果， 令她感到既驚喜又意外， 她不明白長在卵巢上的囊腫為何不見了， 難道卵巢腫瘤可自然消失?

李女士卵巢上的囊腫哪去了？醫生的回答是自然消退了。

因為她上次發現的卵巢囊腫屬於生理性囊腫， 並非卵巢囊性腫瘤。 那麼什麼樣的囊腫屬於可自然消退的生理性卵巢囊腫？什麼樣的卵巢囊腫不能消退， 需要手術治療？要回答這個問題， 我們首先要瞭解卵巢囊腫的分類與性質。 我們平常所說的卵巢囊腫是卵巢囊性腫瘤與卵巢瘤樣病變的總稱。

卵巢瘤樣病變， 又稱非贅生性卵巢囊腫， 多發生在育齡婦女， 包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等。 濾泡囊腫和黃體囊腫出現在正常育齡婦女月經週期中的不同階段， 為生理性瀦留囊腫， 常為單發， 亦可多發濾泡囊腫和黃體囊腫， 一般直徑為1～3釐米， 偶爾可達5～6釐米， 多數人無明顯症狀，

只是在婦科檢查時被發現， 偶爾見囊腫破裂引起出血、疼痛。 其中， 濾泡囊腫為常見的卵巢囊腫， 是由於成熟卵泡不排卵或閉鎖的卵泡持續存在， 使卵泡液瀦留而形成。 絕大多數可於兩個月內自行消失， 不需特殊處理。 黃體囊腫與排卵後黃體持續存在， 並與出血、血漿滲出有關， 妊娠時黃體也可增大成為黃體囊腫。 未孕婦女的黃體囊腫一般於兩個月內消失， 妊娠合併黃體囊腫一般會於妊娠3個月後自然消失。

李女士今年35歲， 上次婦科檢查及B超檢查時發現的囊腫為濾泡囊腫， 現已自然消退， 因此， 本次複診結果正常也就不足為奇了。 黃素囊腫多見於滋養層細胞腫瘤(如葡萄胎、絨癌)， 它是由於大量絨毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜細胞黃體化而形成。

葡萄胎清宮排出後或絨癌治療後， 黃素囊腫可自行消退。 至於多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫屬於卵巢良性病變， 也會自行消退。

婦科普查和超聲檢查時卵巢囊腫的發現率很高， 對於直徑小於5釐米的卵巢囊腫， 患者不必過分憂慮或恐懼， 但應隨訪觀察1～2個月。 如為生理性囊腫， 常可自然消失。 如果持續存在並增大， 則應考慮有卵巢囊性腫瘤的可能性。 卵巢囊性腫瘤， 有良性和惡性之分， 均不能自行消退， 應及早手術治療。