專家談冠心病的介入治療

專家解讀： 
主持人：介入治療這一塊能不能簡單介紹一下？

王巍：介入治療的出現給冠心病人的治療帶來一些方便。 從表面上看它的創傷是小， 恢復是比較快的。 但是任何一種治療都有它的局限性， 介入治療所能達到的多數都是比較局限的。
支架也有支架的問題， 大家對支架有重新的認識。 過去認為很多不能做的介入手術， 介入醫生也在調整自己， 也在調整病人， 現在在爭論的過程中。 全世界的心臟病人都在探討， 到底什麼方式比較好。 從病人角度來講， 一個人願意接受介入治療， 扎針就能解決，

微創的手術也是拉刀， 人容易接受介入。 但是介入治療不能完全代替外科手術。

主持人：冠心病人做介入和做手術的大概占多少比例？

王巍：所有做外科手術的病人都做過介入治療， 他們在做的過程當中之前可以先篩選一下， 適合做的就做了， 不適合做的就做手術， 我沒統計過。

網友：我父親最近剛剛做了介入， 用的是藥物支架， 最近看到說支架遠期會發生癌變， 很多人說不如裸支架好一些。

王巍：今年歐洲心臟病年會上的一個熱點， 藥物支架塗的是類卡黴素， 是一種免疫抑制劑， 抑制人的淋巴細胞功能， 抑制內皮增生長到支架裡面， 支架慢慢釋放類卡黴素。 反過來講， 人在新陳代謝過程中總有一些變異的細胞， 為什麼有人得腫瘤有人不得腫瘤，

免疫細胞會識別， 不好的變異的細胞免疫系統會消滅掉。 把免疫系統抑制住了， 就跟沒有清道夫一樣， 變異的細胞會無限制生長， 癌細胞就是一個編譯了的正常細胞， 不受人自身控制的細胞， 這就是癌細胞。 應該講這是一種擔心， 還需要長時間的觀察， 但是這是今年歐洲心臟病學會年會在巴賽隆納開會時提出的問題。

主持人：介入治療就是一個支架的治療？

王巍：分幾步， 先用一個球囊把狹窄的部位撐開再放一個支架， 不放支架光用球囊擴張成形的話， 三個月再狹窄率可以達到20%到30%。 為什麼放支架？撐開之後再放一個支架就不會再狹窄了。