桂辛香草湯

組成：桂枝10克， 細辛6～20克， 香附10～20克， 乳香10克， 小茴香10克， 益母草20克， 當歸12克， 川芎10克， 白芍10克， 澤蘭10克， 延胡索10克， 甘草10克。

功能：溫經通脈， 活血化瘀， 理氣止痛。

主治：原發性痛經。

用法：於經前7日開始服藥， 每日1劑， 連服7日。

方解：痛經臨床極為多見， 其病位在胞宮， 變化在氣血， 主要是由氣血瘀滯， 寒濕凝滯， 或氣血虛弱， 肝腎虧損， 胞脈失養所致。 據筆者臨床觀察， 以氣血瘀滯和寒濕凝滯兩型最多見， 病機的關鍵在於瘀滯和寒凝， 瘀血阻止胞脈， 沖任不調， 經血不能順利排出， 不通則痛。 其治應著重于溫通， 宗“血得寒則凝， 得溫則行”及“通則不痛”之旨而組方。

桂辛香草湯中以桂枝、細辛、小茴香溫經通脈， 暖宮止痛(大劑量使用細辛時宜複方、久煎、飯後服用)；香附為“氣病之總司， 婦科之主帥”， 配延胡索理氣止痛， 配益母草化瘀止痛， 為調理沖任氣血之要藥；乳香、當歸、川芎、澤蘭活血化瘀， 通經止痛；芍藥、甘草緩急止痛。 諸藥共奏溫經通脈， 活血化瘀， 理氣止痛之功。 全方溫而不燥， 理氣而無耗氣之慮， 化瘀而無破血之虞。 經前服藥， 因勢利導， “其下者， 引而竭之”， 使沖任條達， 氣順血和， 痛經自止。

加減：有熱象者加丹皮、赤芍；月經量少痛甚加紅花；月經量少色淡， 經後腹痛者加黃芪；寒凝濕重加吳茱萸、茯苓；兼腎虛者加菟絲子、桑寄生。

臨床運用：臨床一般要求服藥3個月經週期，

痛經重症可連服4～5個月經週期， 在治療期間還應避免寒濕侵襲， 忌食生冷及辛辣刺激性食物。 痛經患者由於懼痛精神緊張， 肝氣素鬱以致“經欲行而肝不應， 則拂其氣而痛生”。 因此， 保持情志舒暢， 消除緊張， 對治療痛經亦有積極意義。