閆敏， 女， 35歲， 2011年8月6日初診。 噁心嘔吐8月餘， 飯後即吐， 飲水也即吐， 夜間從鼻中流水， 量多。 經中西醫治療無效。 刻診：飯後飲水即噁心嘔吐， 打嗝即吐， 夜間鼻中流清水， 消瘦， 納差， 大便頭幹， 日4~5次， 尿頻， 夜間3次， 舌淡紅， 苔白， 脈弦弱。 方用五苓散合吳茱萸東加味。 處方：桂枝15克， 茯苓 20克， 豬苓12克， 澤瀉20克， 蒼術12克， 吳茱萸10克， 黨參12克， 生薑20克， 大棗10克， 陳皮15克， 乾薑10克， 制半夏12克， 炙甘草6克。 3劑， 水煎服。
二診：噁心嘔吐已， 仍夜間鼻中流清水， 但量減少， 飲食稍增加， 大便日3~4次， 舌淡紅， 苔白， 脈弦弱。 予上方加火麻仁20克， 繼服5劑。
三診：無噁心嘔吐，
按：嘔吐屬臨床常見病， 他醫多治以健脾和胃， 降逆止嘔但無效。 根據《傷寒論》74條“渴欲飲水， 水入則吐者， 名曰水逆， 五苓散主之”及243條“食穀欲嘔者， 屬陽明也， 吳茱萸湯主之”， 此病人系胃虛有寒飲， 水飲上逆， 則噁心嘔吐， 夜間鼻流清水， 納差， 故用桂枝、茯苓以降沖逆；茯苓、豬苓、澤瀉、蒼術利水滲濕， 使水飲從小便而去；吳茱萸、乾薑溫胃化飲；制半夏、生薑降逆止嘔；黨參、大棗、炙甘草健脾益氣。 由於方證相對， 取效甚捷。
