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臍尿管囊腫及臍尿管瘺

【概述】

臍尿管囊腫及臍尿管瘺均較罕見。 但在臨床手術中發現膀胱頂部正中有幕形凹隱, 或下腹正中發現有未全閉鎖之臍尿管段, 則並非罕見。 當然這種情況均不成為臨床問題。

【診斷】

臍尿管瘺表現為臍部不幹, 總有稀薄的分泌物, 即應想到本病之可能。 如為量較多之清水樣滲出物, 則多屬臍尿管瘺, 可於膀胱內注入靛蘭以明確之。 如為量不多分泌物為粘液體, 則臍腸瘺之可能遠較本病為大, 須要進一步鑒別;臍尿管囊腫表現為在下腹正中, 囊性包塊, 不隨體位變動, 位表淺與腹壁關係密切, 超聲波檢查,

可以判明上述特性。

【治療措施】

如無感染宜行手術切除治療, 如已有感染, 則積極治療感染, 感染控制後, 再行手術切除治療。

【病原學】

本病之病原學乃於胚胎期10~24毫米大小時, 膀胱尚擴大至臍部, 其後膀胱則沿前腹壁下降, 在其下降過程中, 遺留一細管與尿囊相通, 此管道逐漸變細、閉塞、成一纖維索條自臍部連至膀胱前壁, 如其未全閉塞仍有管腔相通, 則成為臍尿管瘺, 如兩端閉塞, 中間部分未全閉鎖, 則有形成囊腫之可能。

【臨床表現】

臍尿管瘺表現為臍部不幹, 總有稀薄的分泌物。 臍尿管囊腫表現為在下腹正中, 囊性包塊, 不隨體位變動。

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