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針刺走罐治療痹證

痹證的發生主要是由於素體虛弱, 正氣不足, 腠理不密, 衛外不固的內因基礎上又外感風、寒、濕、熱等邪閉阻經絡, 氣血運行不暢誘發的以肌肉、筋骨、關節發生酸痛、麻木、重著、屈伸不利, 甚或關節腫大灼熱為臨床表現, 且有漸進性及反復發作的特點的常見疾病。 風氣盛者為行痹, 表現為肢體關節酸痛, 遊走不定, 上下左右走串痛疼, 以腕、肘、膝、踝等處為甚, 關節運動不利;或見惡寒發熱, 舌苔薄膩, 脈多浮緊或浮緩等;寒氣勝者為痛痹, 表現為關節或肢體痛疼劇烈, 勢如錐刺, 痛有定處, 得熱則減, 遇寒加重,

局部不紅不熱, 舌苔薄白, 脈弦緊等;濕氣勝者為著痹, 表現為肌膚麻木, 肢體沉重, 關節酸痛, 痛處多固定不移, 易受陰雨氣候影響而是證加重, 舌苔白膩, 脈濡緩等。 素體陽盛或陰虛有熱感受外邪之後易從熱化, 或因風寒濕痹日久不愈, 邪留經絡關節鬱而化熱, 致關節出現紅腫痛疼、發熱等症而形成熱痹。 痹證包括西醫學的骨性關節炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、尿酸性關節炎、痛風、強直性脊柱炎等病。

本病以益氣、祛風、除濕、逐寒、活絡、通痹、止痛為治療基本原則。 取督脈為主, 行痹加膈俞、風門;痛痹加合穀、太沖;著痹加豐隆、陰陵泉、足三裡;熱痹加大椎、曲池, 針刺走罐具有良好療效, 具體操作如下。

令患者將頸、背、腰、骶部充分暴露,

取胸部與治療床貼緊, 自然舒適俯臥位, 先在患者背部塗少許香油, 左手將打火機的火焰開至最大, 於右手所持玻璃罐中瞬間閃過後迅速將罐按於腰骶部, 而後用雙手將罐從腰骶部沿督脈向上拉走至頸部後起罐, 再用相同方法反復於督脈上走罐3~5次, 以患者自覺頸、背、腰、骶部有發熱感為度, 然後用衛生紙將香油擦拭乾淨。 再常規消毒後, 術者左手拇、食二指自然放于局部並向兩旁撐開穴位處皮膚致其繃展, 右手持小號三棱針(亦可用消毒後的縫紉針、采血針、注射器針頭等), 拇、食兩指捏住針柄, 中指指腹緊靠針身下端, 露出約1~2釐米長的針尖對準穴位局部快速點刺3~6下, 用95%的酒精擦拭點刺處, 便於血液的順利外泄。
再如前法拔罐於大椎、膈俞、風門穴處, 留罐10分鐘起罐, 將血跡擦拭乾淨, 絡合碘常規消毒。 背部施術結束後令患者改為仰臥位, 暴露需針刺處毫針直刺合穀、太沖各1寸, 足三裡1.5寸, 施以小幅度快速撚轉平補平瀉手法。 豐隆、陰陵泉、曲池各直刺1.5寸, 施以提插瀉法, 每日1次, 留針30分鐘。 拔火罐每週2次。 該法如果能在暑熱夏季施術效果會更好。

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