前列腺增生的原因是什麼？

1．與內分泌失調因素有關 其理由是：

(1)可用刺激內分泌形成前列腺增生的動物模型。

(2)青春期前切除睾丸者不發生前列腺增生。

(3)前列腺增生病人生化測定常伴雄激素雙氫睾酮的異常積

(4)已經增生的前列腺於切除睾丸後可發生退行性變。

睾丸因素與雄雌激素代謝混亂：睾丸除了產生雄激素以外， 還可以產生少量雌激素， 但正常男子保持了體內雄雌激素懸殊比例關係。 據此有人認為， 老年人睾丸逐步萎縮， 睾丸酮比例下降， 前列腺得不到應有的支持‘而發生腺體組織增生， 但補充睾丸酮無效。 另有些人認為，

老年人睾丸萎縮， 雌激素分泌量更低， 對雌激素敏感的前列腺增生， 使用雌激素可以治療前列腺生症便是證明。

持此種觀點者認為前列腺的內分泌功能為整個內分泌的一部分， 或是內分泌的效應器。 前列腺的發育和生理狀態的維持依賴於體內有足夠的雄激素， 尤其是雄激素和雌激素的平衡。 由此可見， 前列腺增生的發病原因既與雄激素有關， 又與雌激素的作用有關。 因此有人認為在老年時期， 體內雄激素和雌激素的平衡失調， 可能是前列腺增生的發病原因之一。

雙氫睾丸酮：通過實驗發現， 前列腺增生症還可能與前列腺內雙氫睾丸酮增多有關。 人體內雄激素先在細胞漿種有一種叫座5a-還原酶的作用下，

轉變為雙氫睾丸酮， 這種酶僅限於前列腺組織中， 所以雙氫睾酮在前列腺組織中積聚， 據資料認為：前列腺增生正與前列腺中雙氫睾丸酮有關， 該學說曾風靡一時， 現在又引起了爭論。

基質-上批干擾學說：該學說有麥克尼爾於1983年提出， 他認為前列腺上皮細胞的基質具有某種胚胎生長方面的特性與能力。 因此在某些激素物質刺激下， 或在某些激素物質刺激下， 這些細胞基質被激發， 前列腺組織發揮胚胎生長特性， 稱為前列腺增生症。

2、缺乏體育鍛煉， 動脈易於硬化， 前列腺局部的血液迴圈不良， 也會導致本病。

3．老齡因素與細胞老化有關 細胞老化是生命科學的基本問題之一。 細胞老化指體細胞失去增殖能力，

但細胞代謝仍很活躍。 細胞老化與年齡相關， 隨著年齡的增長， 細胞老化進程加快， 而前列腺重量與細胞老化直接相關。 細胞老化在病理上只見于上皮， 老化工皮的積聚可能對前列腺增生的發生起重要作用。

4．新生血管形成 F。 1kman(1998)認為， 前列腺增生症的發生有賴於新生的血管形成， 任何實體的增生和瘤的生長與轉移均需新生的血管形成， 缺乏新的血管形成， 增生實體與腫瘤的生長很難超過幾毫米， 這一有關增生實體與腫瘤形成的新概念已被大家所接受。