80%面癱可以不同程度地自主恢復。 用藥物治療可以提高恢復的效果。 藥物治療的原則是消除耳部的面神經水腫。 面部的理療和針灸是輔助手段， 並不足以消除面神經水腫， 對於嚴重的面癱應該進行正規的檢查和治療。
保守治療早期以改善局部血液迴圈， 消除面神經的炎症和水腫為主， 後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。 早期使用激素治療是非常必要的：原則是大劑量使用一周， 再逐漸減量一周。 恢復期採用神經營養代謝藥物和促進血液迴圈的藥物， 干擾素、病毒唑等抗病毒用於貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱。
保護暴露的角膜， 防止發炎， 可採用眼罩、滴眼藥水、塗眼藥膏等方法。 有15%～20%的面癱是不可逆性， 如果各項電生理指標都證實神經已經完全變性， 需要立即進行手術， 手術稱為面神經減壓術。 既然狹窄的骨管使得水腫的面神經的壓力變大， 病變不能恢復， 我們就可以用顯微手術的方式打開面神經骨管， 把面神經從狹窄的“房間”中“解放”出來， 減輕神經的壓力， 讓損傷以上部位的神經纖維向下生長， 使面癱康復， 這種手術稱作面神經減壓術。
藥物治療如果兩個月無效， 應該及時考慮手術治療， 以免造成永久性面癱和面部肌肉萎縮。 最佳的手術時機是面癱半個月內， 隨著面癱時間的延長， 手術效果降低。
