病人的年齡沒有絕對限制。 常見的病變略略有以下幾種:
1、主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣關閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、捲曲或脫垂等引起。 通常應實施瓣膜替換手術。 只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術。
2、肺動脈瓣病變:多為先天性畸形, 很少需要換瓣, 常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉流術。
3、二尖瓣狹窄:假如瓣葉活動良好, 僅為交界部粘連或輕度瓣下損壞, 可爭取行閉式擴張術或直視成形術。 假如瓣膜鈣化或漏斗樣改變, 則需要實行瓣膜替換手術。
4、三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術。
5、主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術, 中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。 需要實施主動脈瓣替換手術。
6、二尖瓣關閉不全:二尖瓣瓣環擴大或交界部局限的瓣葉捲曲者, 可以爭取實施直視成形手術。 瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗, 宜實施二尖瓣替換手術。 二尖瓣狹窄合併二尖瓣關閉不全, 大多數需要換瓣。
人造心臟瓣膜替換手術的相對禁忌症:風濕活動未被控制或控制不足3個月;心力衰竭合併心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人。 如心功能有所改善,