先天性畸形通常在妊娠前3個月由藥物毒性引起， 在受精後最初8周（末次月經後10周）致畸的危險性最大。
因此， 在妊娠首3個月應盡可能避免給藥。 在妊娠中3個月和後3個月， 抑制胎兒生長發育是藥物治療的主要潛在危險。 若確實需要用藥， 必須注意其安全性， 配合醫生正確服藥。
洋地黃類能夠安全用於孕期的洋地黃類藥物首選為地高辛。 地高辛可增強心肌收縮力， 減慢心率和抑制心臟傳導， 適用於心衰伴快速心律失常如房顫、心動過速的治療。
試驗證明， 地高辛口服雖可通過胎盤， 但其在胎兒血液中濃度很低，
奎尼丁早在1930年就在產科中使用奎尼丁， 未發現有致畸或其他明顯的副作用。 奎尼丁對心臟主要表現為抑制作用， 用於心房顫動、心動過速、早搏等療效顯著。 如同地高辛一樣， 奎尼丁雖可通過胎盤， 但在胎兒血液中濃度很小， 不會對胎兒構成不良影響， 因而孕期應用是安全的。 同樣， 應用奎尼丁劑量宜小， 防止量大對胎兒構成威脅。
普魯卡因醯胺與地高辛、奎尼丁比較， 普魯卡因醯胺用於妊娠期的相對安全性較低，
心得安心得安是β-腎上腺素能阻滯劑的代表藥物。 該類藥物可用於各種原因所致的心律失常， 如早搏、心動過速及房顫等。 研究表明， 心得安容易透過胎盤， 但未發現胎兒發生心率、血糖及生長發育異常， 因而認為是相對安全的。 需注意的是， 一些選擇性作用強的β-受體阻滯劑如美多心安、氯醯心安等， 用於孕期治療時應用最小治療劑量。
異搏停該藥為鈣通道抑制劑， 治療心律過速有效， 也可作為預防藥物。 異搏停在妊娠期應用是安全的， 無明顯副作用。 一般應以口服為主，
β受體阻滯藥對治療妊娠期各種類型的室上性心動過速（房顫、房撲、房性心動過速、房室折返性心動過速和房室結折返性心動過速）和室性心動過速均有效。 β受體阻滯藥能減少臍血流量， 並會增強子宮收縮（β2受體作用）， 但很少引起胎兒宮內生長遲緩、心動過緩、窒息、低血糖和高膽紅素血症。
常規劑量無致畸作用， 故在妊娠婦女中使用還是安全的。 本品對胎兒的不良反應僅見于胎兒宮內缺氧時。 選擇性β1受體阻滯藥， 如美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨醯心安）等對子宮收縮力及外周血管舒張功能影響較小， 而現有內源性擬交感活性的β受體阻滯藥如普拉洛爾等很少引起心動過緩。
因此， 這類藥物可作為妊娠期及分娩中的較佳選擇。 雖然絕大多數β受體阻滯藥在乳汁中的濃度要比在母親血清中的濃度高近5倍， 但哺乳嬰兒攝取量極低， 故哺乳期婦女可安全使用。
其它藥物如慢心律、緩脈靈、溴苄胺、噻嗎心安、心得靜等抗心律失常藥， 均對母親及胎兒為安全藥物， 可以用於妊娠期。 無論使用上述何種抗心律失常藥， 藥物劑量均應嚴格掌握， 任何情況下的大劑量用藥都會使安全性降低而構成對母子的傷害， 需特別警惕。
