高血脂治療
血脂是人體中一種重要的物質,
有許多非常重要的功能,
但是不能超過一定的範圍。
如果血脂過多,
容易造成“血稠”,
引起冠心病,
中風,
視力下降、失明,
腎動脈硬化,
腎功能衰竭,
肢體壞死、潰爛等。
此外,
高血脂可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎,
加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。
最新研究提示高血脂可能與癌症的發病有關。
1) 非藥物療法
主要針對環境因素, 即糾正不良生活習慣。
① 清淡飲食, 少食高動物脂肪及高糖飲食, 多食富含維生素及植物油類食物, 少食動物內臟, 多食魚類,
② 戒煙限酒, 絕對戒煙, 少量飲酒, 每日紅葡萄酒
③ 心理平衡, 勿急躁易怒, 多增加健康的社交活動心情舒暢。
④ 運動療法:運動時, 腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加, 可提高脂蛋白脂酶的活性, 從而降低TG及LDL-C水準, 並增加HDL-C水準。
運動處方包括5個基本要素, 即運動種類、運動強度、運動的持續時間以及運動實施的時間和實施頻率。
運動療法治療高血脂的原則是必須體現個體化。 提倡有氧運動, 根據每個人的運動耐受量, 逐漸摸索合適的目標心率。 儘量每天運動1次, 每次30分鐘, 多動少食, 減輕體重。
2) 藥物治療
目前常用的調脂藥物主要有兩大類。
① 他汀類:抑制膽固醇合成的限速酶HMG-CoA還原酶。
常用的有辛伐他汀, 普伐他汀及洛伐他汀等, 主要降低LDL-C水準, 同時可輕度降低TG和升高HDL-C水準, 用於TC升高為主的高血脂, 或TG輕度升高後混合型高血脂者。
② 貝特類:增加脂蛋白脂酶活性, 加進VLDL分解並減少合成。
常用藥:非諾貝特, 吉非羅齊等, 主要降低TG水準, 兼降低TC和升高HDL-C水準。
用於TG升高為主的高血脂或TG顯著升高的混合型高血脂患者。 他汀類藥潛在的肝臟毒性可影響其長期使用。
常見不良反應有胃腸道反應、肌痛、皮疹及轉氨酶升高, 停藥後多可恢復。 短期應用是安全的, 長期應用本類藥物, 應定期監測血轉氨酶和肌酸激酶, 如前者升高至正常值3倍, 後者升高到正常值10倍以上, 必須及時停藥。
本類藥物不宜與煙酸類及吉非貝琪等合用,
3 )其他
應用較少的外科治療、血液淨化療法及還未成熟的基因治療都將為高血脂的治療發揮積極的作用。