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為什麼食道癌術後會病情加重

食道癌並不是做了手術就萬事大吉了!據醫學專家多年臨床經驗介紹, 食道癌術後還有患者出現病情加重的情況, 那麼, 食道癌患者病情加重到底是什麼原因在作祟呢?專家分析有以下幾點原因:

一、如果患者身體虛弱, 無法承受開胸手術, 導致病情發展過快, 是食道癌術後病情加重的一個原因。

食道癌的發病原理導致老年患者居多, 其常見症狀是飲食困難、身體免疫力下降。 如果進行開胸手術, 創傷很大, 術後恢復慢, 需要強大的自身抵抗力, 虛弱的老年患者無法承受, 導致病情加速發展。

二、食道癌術後容易出現病情加重的多見於中晚期食道癌患者,

因為手術治療僅僅是姑息性治療, 並未徹底切淨腫瘤。

手術治療食道癌, 常用手術有3種:

1、根治性切除手術:適於早期病例, 可徹底切除腫瘤, 以胃、結腸或空腸作食管重建術。

2、姑息性切除手術:多為中晚期病例, 雖可切除腫瘤, 但不易徹底切淨。

3、姑息性手術:晚期腫瘤不能切除的病例, 為減輕病人的吞咽困難, 可採用食管腔內置管術、胃造口術、食管胃轉流或食管結腸轉流吻合術。

三、由於食道癌術後常帶有一些併發症, 如果沒有及時有效的處理, 便會導致食道癌術後病情加重甚至威脅生命。 因食道癌患者腫瘤生長的部位, 使患者自身免疫力有不同程度的下降,

所以食道癌術後併發症可能出現有以下幾種情況:

1、食道癌術後復發和轉移:食道癌患者術後有半數以上復發和轉移, 一旦復發和轉移, 治療都很棘手, 多數病人就死在腫瘤轉移上(如淋巴轉移、腦轉移、骨轉移等)。 有時術後仍然進食梗噎、嘔惡等等, 嚴重者可能是復發的前兆。

2、有吻合口瘺的可能:與局部感染、血液迴圈障礙、縫合張力過大及縫合技術欠佳有關。 食管吻合口瘺的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低, 叩診濁音, 白細胞升高甚至發生休克。 吻合口瘺為術後嚴重併發症, 常造成患者死亡。

3、有電解質紊亂的可能:術前因禁食、嘔吐等原因致電解質失衡, 術後與手術損傷胸導管、淋巴管引起乳糜胸有關,

也可對患者生命造成危脅。 胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出, 則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸, 應採取相應措施, 爭取搶救時間。

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