肝癌出現吐血不但有肝臟功能下降的原因， 還可能是消化道的原因。
肝癌主要的吐血原因是食管、胃底靜脈曲張破裂， 臨床上有60%～75%的肝癌病人吐血時都是首發這種情況。 臨床表現為嘔血和（或）便血， 出血量大， 可伴有程度不同的失血性休克， 病情兇險。 值得注意的是， 上述部位出血可同時合併其他部位出血， 胃鏡檢查是唯一可靠的診斷方法。
門靜脈高壓性胃病出血也是肝癌吐血的主要原因， 臨床上有約10%～20%的病人是這種， 出血量少， 臨床與消化性潰瘍出血很難鑒別。
此外， 約有15%～30%的病人是消化性潰瘍出血導致肝癌吐血，
以上瞭解了肝癌吐血的原因， 那對於肝癌吐血， 原發性肝癌患者除了積極治療肝癌外， 還應採取預防食管胃底曲張靜脈破裂的措施， 防止大量吐血。 這是因為原發性肝癌患者如果大量吐血， 除了會造成急性失血性休克外， 還會加重肝功能的損害， 造成肝功能衰竭甚至死亡。
肝癌吐血患者一定要做到個人飲食習慣：忌辛辣、 忌吸煙、忌飲酒、忌食加工食品、忌濫用激素和抗生素、忌亂用補品、 忌過多食用蛋白飲食、忌生活不規律、忌情志不暢、忌勞累、忌亂投醫。
