腎病綜合征可由多種病因引起, 以腎小球基膜通透性增加, 表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群。
NS最基本的特徵是大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫和高脂血症, 即所謂的“三高一低”, 及其他代謝紊亂為特徵的一組臨床症候群。
1.大量蛋白尿大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現, 也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。 大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。 在正常生理情況下, 腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障, 致使原尿中蛋白含量增多, 當遠超過近曲小管回吸收量時,
2.低蛋白血症血漿白蛋白降至微量元素缺乏、內分泌紊亂和免疫功能低下等併發症。
3.水腫NS時低白蛋白血症、血漿膠體滲透壓下降, 使水分從血管腔內進入組織間隙, 是造成NS水腫的基本原因。 近年的研究表明, 約50%患者血容量正常或增加, 血漿腎素水準正常或下降, 提示某些原發於腎內鈉、水瀦留因素在NS水腫發生機制中起一定作用。
4.高脂血症NS合併高脂血症的原因目前尚未完全闡明。 高膽固醇和高甘油三酯血症, 血清中LDL、VLDL和脂蛋白濃度增加, 常與低蛋白血症並存。 高膽固醇血症主要是由於肝臟合成脂蛋白增加,