子宮內膜癌的激素療法

目前對子宮內膜癌的治療方法主要是手術、放療、化療、生物療法以及激素治療， 但具體治療方法的選擇應根據患者的具體情況制定。 目前臨床普遍認為， 激素治療適用于晚期或復發的子宮內膜癌患者， 治療方式多為高效藥物、大劑量、長療程。

孕激素有效率為20%， 子宮內膜癌患者對孕激素治療的敏感性與孕激素受體有很大關係。 缺乏受體者敏感性下降；高分化較低分化受體水準高， 敏感性也高；對遠處復發者療效優於盆腔復發。

另一類激素藥物是他奠西芬， 此藥與雌激素競爭受體， 有抗雌激素的作用；還可增加孕激素受體，

二者聯合應用時子宮內膜癌患者對孕激素的敏感性增加， 但應注意抗孕激素的患者用他莫西芬也無效。 治療時間目前尚無統一看法， 但至少應用藥1年以上。

一、孕激素：①甲羥孕酮（MPA）：口服， 100mg/d， 肌內注射， 每天1次， 每次400mg， 7日後每週3次， 顯效後每月1000mg長期維持。 ②甲地孕酮（MA）：口服， 每天80-160mg。 ③氯地孕酮：幾服， 每天20-40mg。 ④已酸孕酮：肌內注射， 每天500mg， 1個月後改為每天250mg。

二、抗雌激素藥物治療：他莫昔芬為非甾體類雌激素受體競爭劑， 有抗雌激素作用， 低濃度時也可刺激腫瘤內生長， 使PR水準上升， 有利於孕激素治療。 口服每天20mg， 數周後可增加劑量， 或先用2-3周後用孕激素， 可提高孕激素治療效果。

對於晚期或復發的患者， 建議在激素治療的同時，

要考慮結合放化療、多細胞靶向治療技術進行綜合性治療， 以確保患者獲得更好的治療效果， 防止再次復發轉移現象的發生。 同時多細胞靶向治療技術在重塑患者機體免疫能力、幫助患者獲得長期帶瘤生存方面療效顯著。