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西醫是如何治療神經性皮炎的

原則為止癢, 禁止搔抓, 避免各種機械、物理、情緒刺激, 調整神經系統功能, 鎮靜。

1.一般治療

解除思想負擔, 生活力求規律, 避免過度緊張和精神刺激, 限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。 避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激, 防治局部多汗。

2.全身治療

(1)對於精神緊張、失眠者, 予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠甯)等鎮靜催眠藥。

(2)對瘙癢劇烈者, 給予抗組胺藥及三環類抗抑鬱藥(如多塞平、阿米替林等)。

(3)對泛發性神經性皮炎, 且瘙癢劇烈者, 可採用普魯卡因(100~300ml/d), 加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢, 10天為一個療程。

或皮質類固醇激素內服或注射。

3.局部治療

(1)皮損苔蘚比較輕, 部位較局限者可外塗皮質類固醇激素霜劑或軟膏, 或0.5%氟氫可的松二甲亞碸, 或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油, 有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外塗。

(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者, 可選用下法:

①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷, 有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑後, 再塗以上乳膏。

②純黑豆餾油或糠餾油塗布後, 加電熱吹風。

③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。

④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄塗于皮損, 外加塑膠紙或橡皮膏封包。

或塗布皮質類固醇激素霜劑(或軟膏)後, 外貼黑豆餾油硬膏。

⑤複方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml, 局部皮損處皮下注射封閉, 每週1次, 4~6次為一療程。 用本法應注意, 注射至皮內, 可致局部皮膚壞死。

⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法。

(3)對播散性或泛發性皮損, 可用藥浴, 如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。

4.物理和放射療法

對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷, 液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。

5、藥物治療:

⑴抗組織胺藥和鎮靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏, 苯海拉明、異丙嗪、安定等, 以安定止癢。

⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重, 用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。

亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注

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