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紅斑狼瘡主要有哪些症狀

一、盤狀紅斑狼瘡為紅斑狼瘡之最輕型, 預後好。

主要侵犯皮膚、粘膜, 很少累及內臟, 約5%可演變為系統性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。

1.皮損常見於外露部、面部皮損呈蝶形。 其次為下唇、頭皮、外耳、胸前、手足背等部位。 皮損局限於頭面部稱局限型, 超出頭面範圍稱播散型, 日盼後皮損可加重;

2.典型損害為紫紅色斑塊, 表面附有粘著性鱗屑, 鱗屑下可見角質栓和擴大的毛孔, 逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。 愈後毛細血管擴張, 萎縮性疤痕, 色素沈著或減退。 粘膜皮損呈灰白色糜爛面, 頭部皮損可致永久脫髮;

3.特殊型皮損可呈凍瘡樣或疣狀。

4.5-10%可演變為系統型, 少數可致癌變;

5.少數病例低滴度抗核抗體陽性, 如γ球蛋白升高, 類風濕因數陽性, 白細胞降低, 血沈快。

二、亞急性皮膚型紅斑狼瘡

1.皮損有特徵性, 可分為兩型。 (1)環形紅斑形;(2)丘疹鱗屑型。 本病皮損表淺, 愈後無萎縮性疤痕;2.90%皮損呈單一型, 10%兩型皮損共存, 10%合併盤狀紅斑狼瘡皮損, 20%合併系統性紅斑狼瘡皮損。

3.易發生光敏, 可反復發作;

4.系統損害輕, 可有肌肉和關節疼痛, 10-20%有輕度腎炎, 心臟和中樞神經系統損害罕見, 本型可與盤狀紅斑狼瘡並存, 約1/3病例符合美國風濕病協會的SLE診斷標準;

5.實驗室檢查:大部分人有高γ球蛋白血症, 類風濕因數陽性, 80%抗核抗體陽性, 70%有特異的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗體,

個別補體水準低。

三、系統型紅斑狼瘡, 可侵犯全身皮膚和多個臟器, 是紅斑狼瘡中最重的一型, 青中年女性發病多。

1.典型皮損為面部蝶形紅斑, 甲周紅斑或指遠端甲下弧形斑, 指(趾)端紅斑和出血或盤狀紅斑狼瘡樣皮損。 口腔粘膜糜爛、潰瘍, 其他可有光敏、紫癜、壞死性血管炎、多形紅斑、結節性紅斑、大皰或血皰、蕁麻疹樣血管炎、雷諾現象、狼瘡發等;

2.關節和肌肉疼痛。 為常見早期症狀之一;

3.多器官受累:可累及腎、心、肺、中樞神經系統等重要器官, 其他消化道外分泌腺(淚腺、垂液腺)、眼部均可受累;

4.全身症狀:不規則發熱, 畏寒、乏力、納差、體重下降等;5.全身淋巴結腫大, 1/3有肝腫大, 1/5有脾腫大;

6.實驗室檢查(1)貧血, 全血性減少, 血沈快;(2)血清白蛋白下降,

γ球蛋白、IgG、IgM及回圈免疫複合物升高, 總補體及C3、C4降低, 類風濕因數陽性;(3)90-95%抗核抗體陽性, 60-70%抗ds-DNA陽性, 免疫印跡技術檢測可提取性核抗原抗體(包括抗Sm、抗RNP、抗Ro(SSA)、抗LA(SSB)陽性, 抗核糖體抗體等檢查), 有助於系統性紅斑狼瘡診斷;(4)皮膚組織病理學有特徵性改變;(5)狼瘡帶試驗陽性(包括正常皮膚和皮損部);(6)30-60%抗心磷脂抗體陽性;(7)40-70%系統紅斑狼瘡活動期狼瘡細胞呈陽性;(8)2-15%梅毒血清試驗呈假陽性。

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  • 1回答

    想知道紅斑狼瘡有哪些症狀呐

    如發熱尤以低熱常見全身不適乏力體重減輕等病情常緩重交替出現感染、日曬、藥物、精神創傷、手術等均可誘發或加重二、皮膚和粘膜皮疹常見約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑腎臟約50%患者有腎臟疾病臨床表現 [詳細答案]

  • 1回答

    紅斑狼瘡治好之後主要有哪些禁忌?

    你好,多數考慮和遺傳有關,病情呈反復復發與緩解交替過程。本病以青年女性多見。多數早期表現為非特異的全身症狀,發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現。感染、日曬、藥物、精神... [詳細答案]

  • 1回答

    紅斑狼瘡的病人都有哪些症狀呢?

    你好,紅斑狼瘡的典型症狀就是面部的蝶形紅斑,早期症狀就是低熱乏力等,紅斑狼瘡起病可急可緩,多數早期的系統性紅斑狼瘡症狀為非特異的全身症狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。感染、日曬... [詳細答案]

  • 1回答

    紅斑狼瘡陰虛有哪些表現呢?

    你好,紅斑狼瘡是自身免疫系統疾病呢,紅斑狼瘡陰虛火旺者:斑疹暗紅;伴有不規則發熱或持續性低熱,手足心熱,心煩無力,自汗盜汗,面浮紅,關節痛,足跟痛,月經量少或閉經;舌紅,苔薄, [詳細答案]

  • 4回答

    肺癌的早期症狀主要有哪些

    這位患者你好,肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤,絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮。肺癌早期症狀並沒有什麼特殊表現,主要有咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等。 [詳細答案]

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