因為肌瘤大部分是良性的， 而且大多數是沒有症狀的， 是否應立即手術切除呢？我們首先應思考幾個方向， 例如在一些肌瘤導致不孕的病人身上， 肌瘤也許壓迫了輸卵管， 也許在子宮腔內影響著床， 還有某些長在下半段的肌瘤可能阻礙了胎兒生產的產道……， 這些女性都應該在懷孕前接受肌瘤切除手術。
手術可能造成另一種不孕， 想要再生育者須謹慎！但是手術本身可能也會產生新的粘連及破壞， 像是輸卵管或子宮內膜的傷害造成了另一種的不孕， 所以在懷孕前需不需要動手術？哪種手術方式較適合？依個人的狀況不同會有不同的決定，
(1) 傳統剖腹手術， 用於較大的肌瘤。
(2) 腹腔鏡手術， 用於較小漿膜層的肌瘤。
(3) 子宮鏡手術， 用於子宮腔內粘膜下的肌瘤。
子宮肌瘤不會增加早產的機率
在生育年齡的婦女中， 約5個人中就有1人有長子宮肌瘤， 但是絕大多數的婦女朋友是在早期懷孕初次產檢時才發現自己有子宮肌瘤。
懷孕時遇上子宮肌瘤的機會雖然不小， 但是發生嚴重併發症的情形卻不多見(低於1﹪)。 子宮肌瘤會隨著懷孕的進行而有變化，
可能胎位不正、提高剖腹產機率， 極少數嚴重合併症須注意！然而不可否認的， 有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉向， 導致胎位不正；有些低位元的肌瘤阻礙了胎兒的通道， 使剖腹生產的機率上升。 只有極少數情況， 例如蒂狀漿膜層肌瘤發生扭轉壞死， 需立即開刀；或是粘膜層肌瘤導致產前出血、胎盤剝離；或是肌瘤影響產後子宮收縮， 導致產後大出血。 這些嚴重的合併症， 婦產科醫生必須加以注意！
多數子宮肌瘤孕婦能順利生產
但筆者還是要強調， 嚴重合併症的發生機會非常低， 所以大多數的時候， 是子宮肌瘤伴隨著孕婦一直到生產， 並不會產生重大影響。 如果產婦曾經在懷孕期間發生嚴重的併發症， 例如胎兒早產、阻礙生產或產後大出血， 可以考慮在下一胎懷孕前進行肌瘤切除手術。
生產時不適宜一併切除子宮肌瘤！至於有些准媽媽認為可以在剖腹生產時順便處理子宮肌瘤， 這是相當危險的想法！因為懷孕時子宮充血漲大， 周邊血液流量大增， 並不適宜處理子宮肌瘤；而且剖腹生產時切除子宮肌瘤， 容易引發大量出血及子宮收縮不良等併發症， 所以一般婦產科醫師並不會做這樣的建議。
產後3個月追蹤肌瘤
子宮肌瘤發生的成因， 目前仍是個謎， 可能與基因體質、女性荷爾蒙(動情激素、黃體素)有關；也因為成因不明， 我們很難去預防肌瘤的產生， 或去預測日後的復發。 懷孕後， 婦女體內大量增加的女性荷爾蒙， 應該會刺激子宮肌瘤不斷長大；但在我們的臨床觀察， 卻發現子宮肌瘤在懷孕期間通常會維持原先的大小， 或是稍微增加；而在產後因為女性荷爾蒙的降低及血液迴圈的減少， 有變小的跡象， 可以在產後3個月用超音波來追蹤肌瘤的大小。
子宮肌瘤是婦女朋友在生育年齡常常遇到的狀況， 懷孕前必須仔細評估， 是否會導致不孕？是否需要開刀？開刀是否會增加不孕的機會？若是懷孕後才發現， 不要過度憂心，
