接觸性皮炎有哪些分類

接觸性皮炎系皮膚接觸外界致敏或刺激物質後， 在接觸部位引起 急性炎症反應。

病因及發病機理

本病按發病機理不同大體上可分為原發刺激與變態反應兩 種類型 ， 臨床所見以後者為多。

一、原發刺激性接觸性皮炎該型患者無選擇性， 是皮膚或粘膜對外界刺激物的直接反應。 發 病與否主要取決於接觸物質刺激性強弱， 同機體自身關係不大。 通常引起皮炎的物質本身具 有強烈刺激性， 是同它接觸的人都可病。 例如任何人由於於不慎皮膚接觸上濃硫酸， 不久之 後肯定會發生皮膚急性炎症。

有人提出， 原發刺激物損傷表皮細胞後， 細胞中的溶酶體由於 崩解而釋放出酸性酸酶等溶蛋白酶， 可參與破壞皮膚組織， 對本型皮炎的發生可起到一定作 用。 能夠引起本型皮炎的接觸物質最常見是化工原料， 諸如強酸強鹼等。 某些刺激性較弱的 物質， 如肥皂、有機溶劑， 某些工業原料等， 若長期反復接觸接觸也能引起皮炎。

二、變態反應性接觸性皮炎：由於此型皮炎的接觸物質往往不具有強烈刺激性， 僅僅是有過 敏素質的人接觸該物質方能發病。 所以這一型皮炎， 只發生於少數的敏感者， 而對大多數人 並不用擔心。 一般的物多是小分子化學物質， 故不具有抗原性， 屬於半抗原。 它須與表皮內載體蛋白 結合後才能形成完全抗原。

從而獲得抗原性， 然後作用於機體， 最終導致IV型變態反應的發 生。 但經觀察研究已注意到本型皮炎和體液免疫也有關係。 換句話說， 變態反應性接觸性皮 炎的發生， 不單是T細胞的作用， B細胞的作用也不可小看。 此外， 表皮中的郎格罕細胞Langerhams cell)在本型皮炎所起的作用亦應值得關注， 因該細胞具有運送、處理和傳遞抗原資訊的能力。

可以引起變態反應性接觸性皮炎的外界物質甚多， 其中最主要是化學物質， 象香水、各 種潤膚美容香脂、雪花膏、口紅等化妝用品;肥皂、塑膠、橡膠等化學製品;清涼油、紅汞 、磺胺藥膏、抗生素軟膏等外用藥物：油漆、染料、殺蟲劑等化學產品及鎳、鉻等金屬物品 。 另外， 植物性能引起皮炎有漆樹、蕁麻、銀杏、無花果等。

尚有動物的皮革、毛、羽毛等 也可引起本型皮炎。