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扁桃體膿腫?來看看哪些方法能治療

扁桃體屬於人體當中的一個“特殊器官”, 之所以說它特殊, 主要還是因為它總是會出現一些問題, 例如有炎症就可能引起扁桃體膿腫, 在嚴重一些, 可能就要去醫院摘除。 由急性扁桃體炎症引起的扁桃體膿腫, 應該怎樣治療?

1.膿腫未形成前的治療

同急性扁桃體炎, 須靜脈給予足量抗生素、控制炎症擴散, 制止膿腫形成及防止併發症的發生, 並給予輸液, 對症處理。

2.膿腫形成後的處理

(1)穿刺抽膿

通過穿刺可以明確膿腫是否已形成及膿腫的部位, 同時也達到了治療的目的。 在0.5%~1%地卡因黏膜表面麻醉下,

選擇膿腫最隆起和最軟化處, 試探性進針, 注意方位, 不可刺入太深, 以免誤傷咽旁大血管。 針進入膿腔時有空虛感, 回抽時即有膿液抽出, 儘量將膿液抽淨。

(2)切開引流

在局麻下於膿腫穿刺部位切開引流。 若無法確定切口部位, 則從懸雍垂根部做一假想水平線;從舌齶弓游離緣下端做一假想垂直線, 二條線交點稍外, 即為適宜做切口之處。 切口長1~1.5cm, 切開黏膜及淺層組織(不可過深), 用一血管鉗向後外方順肌纖維走向逐層分離軟組織, 直達膿腔排膿。

(3)膿腫期施行扁桃體切除術

一般情況下, 扁桃體急性炎症消退後2~3周才可施行手術。 但對於扁桃體周圍膿腫者, 確診後或切開排膿後數日, 在足量抗生素控制下, 便可施行患側扁桃體切除術,

尤其適用於病程較長, 多次切開排膿仍未治癒者。 此時扁桃體被膜與扁桃體窩之間已為膿液所分離, 所以, 手術剝離扁桃體較易, 出血少、疼痛輕。 扁桃體切除後, 其膿腔完全敞開排膿徹底, 容易治癒。 儘早除去病灶, 可減少併發症的發生, 亦可避免再次手術時的痛苦和因瘢痕形成造成剝離扁桃體的困難。

3.膿腫消退後的處理

應在膿腫消退兩周後, 將扁桃體切除, 以預防復發。

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