急性帶狀皰疹臨床治癒後, 持續疼痛超過1個月者稱為帶狀皰疹後遺神經痛, 屬於頑固性痛症之一, 其持續時間短則1~2年, 長者甚至超過10年。 如無有效的疼痛控制方法, 一般病史均長達3~5年。
帶狀皰疹後遺神經痛的發病機制目前尚不清楚。 其發生可能與正常神經衝動傳入形式的改變, 以及治療不及時、患者的抵抗力或免疫力低下、患者的特異體質、神經細胞受損後變性及遭受慢性刺激等因素有關。
帶狀皰疹後遺神經痛, 根據臨床表現比較容易診斷。 其診斷依據:
1、疼痛的性質以自發性刀割樣或閃電樣發作痛或持續性燒灼痛為主。
2、急性帶狀皰疹臨床治癒1個月後患區仍存在持續或發作性劇烈疼痛, 患區範圍內可見明顯的色素沉著改變。
3、患區有明顯的感覺和觸覺異常。
4、由於對劇烈疼痛的恐懼, 患者的心理負擔沉重, 情緒抑鬱, 甚至對生活失去信心和有自殺傾向。
帶狀皰疹後遺神經痛的臨床治療非常複雜, 包括藥物治療、神經阻滯治療、神經損毀治療、射頻治療、心理治療等。 目前, 臨床上以臭氧、微創為主的綜合治療, 療效比較理想。