首先是I型糖尿病要用胰島素治療, 因為I型糖尿病它的發病是因為它的胰島分泌功能已經沒有了, 幾乎沒有胰島細胞, 自己分泌不出胰島素了, 所以必須替代治療。
II型糖尿病的病人, 在用口服降糖藥劑失效的情況下, 應當使用胰島素了, 我們所說口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑, 比方說黃脲類藥物, 現在還有一種列脲類藥物。 以前我們認為黃脲類藥物, 比方說優降糖, 達美康, 美吡達, 糖適平, 使用到6片如果不管用了, 應該打胰島素了, 也就是說我們胰島功能太衰竭了。 我們把這種黃脲類藥物促泌劑好比是馬鞭子,
第三個是有些有比較嚴重的糖尿病的併發症或者有嚴重的其它疾病的人, 應當使用胰島素治療。 比方說我們糖尿病病人已經有腎病了, 或是腎功能不全了, 或者是眼睛的病變比較厲害了, 或者說其它地方的病變也比較厲害了, 這都應該使用胰島素治療。 或者是有其它嚴重的疾病, 比方說得肺炎了,
還有三種人, 是要暫時打針的, 一個就是平時血糖用口服降糖藥控制的比較好, 現在遇到了特殊應急狀態, 比方說現在突然得肺炎了, 骨折了, 心肌梗死了, 得心血管病了, 這個時候我們的身體有一個反映, 就是升糖激素分泌的特別的高, 原來的治療血糖控制不好了, 這個階段我們需要用胰島素去治療, 等到這個階段過去了, 升糖激素漸漸減少了, 應急狀態漸漸減輕了, 我們的胰島素就逐漸逐漸的減量, 最後完全癒合了, 完全好了以後, 應急狀態沒有了, 這些升糖激素不再升高了, 是一個正常狀態, 這個時候我們可以把胰島素停掉,
還有一種就是我們急於手術, 你比方說不管我們平常有沒有吃藥, 或者吃藥管不管用, 現在比如我突然得了膽囊炎, 闌尾炎, 骨折了, 需要做手術, 這個時候手術是不能等的, 因為我們用口服降糖藥調節血糖需要幾個月的時間才能調好, 那麼手術不能等怎麼辦呢?, 我們就要及時的去打針, 打胰島素, 很快的把血糖調好, 然後進行手術, 手術是比較安全的, 等手術癒合以後, 我們再把胰島素停掉。 這就是後三條, 這些人是需要暫時打胰島素的。
胰島素製劑按照作用時間不同, 可分為短效、中效與長效。 短效胰島素:作用高峰在注射後 1~3小時,