胰島素在其應用的道路上, 至今還常常遇到這樣或那樣的阻礙。 這些阻礙就像一隻只“攔路虎”, 令許多需要胰島素治療但尚未開始應用的患者朋友們聞風而膽寒, 令已開始注射胰島素的患者朋友們紛紛打起了“退堂鼓”。
一號攔路虎:疼痛。 注射胰島素會產生疼痛感嗎?答案是肯定的, 但是, 您如果詢問一百個注射過胰島素的病友, 恐怕有九十九個都會告訴您:注射胰島素的疼痛感非常輕微!由於胰島素針比其他注射針細小得多, 因此一般在正常情況下, 其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。
二號攔路虎:低血糖 低血糖的確可怕, 尤其是無症狀性低血糖, 有可能在毫無前兆的情況下直接導致患者昏迷。 不過2型糖尿病患者發生嚴重低血糖的可能性較小。 當然, 這並不意味著患者不需要掌握如何預防及應付低血糖的發生, 有備方能無患。 應用胰島素治療的糖尿病患者出現低血糖是很常見的, 尤其在餐前和夜間, 但胰島素治療導致的低血糖與口服降血糖藥物相比常比較輕,
三號攔路虎:脂肪墊。 脂肪墊的形成, 是由於長期在相同部位注射, 胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。 這種脂肪墊的存在, 會影響局部胰島素的吸收。 脂肪墊的形成是可以避免的, 而且防範措施非常簡單——只需要患者朋友有規律地更換注射部位即可。
四號攔路虎:胰島素抗體。 以前某些糖尿病患者在應用胰島素治療數月後, 體內可產生胰島素抗體, 使胰島素活性下降影響療效, 並導致胰島素用量逐漸增加。 究其根源, 可能與胰島素製劑中的某些雜質成分有關, 解決辦法是換用高純度的人胰島素製劑。 隨著科技的發展, 目前臨床應用的不管是動物胰島素、人胰島素,
五號攔路虎:體重增加。 不少2型糖尿病患者連續使用胰島素一段時間後, 隨著血糖得到控制, 同時發現自己的體重常有所增加, 多數患者常把責任全部推到胰島素頭上, 甚至因此而停用胰島素。 對此, 我們應該具有清醒的認識。 誠然, 在應用胰島素使血糖獲得控制後, 尿中隨之流失的葡萄糖減少了, 這等於在一定程度上減少了熱量損耗, 導致一定程度的體重增加是可以理解的。 但體重增加並不全是胰島素本身惹的禍, 假如患者在應用胰島素的基礎上, 合理控制膳食、加強體育鍛煉, 使熱量攝入和消耗達到平衡, 試問患者體重還會增加嗎?應用胰島素後的體重增加,
六號攔路虎:水腫。 患者用胰島素使血糖控制後4~6日可能發生水腫, 多見於面部, 也有少數患者可能出現在四肢等部位, 這大概與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關, 稱為胰島素性水腫, 這種水腫大多並不嚴重, 並且隨著時間的推移, 多數會在一個月內漸漸自行消退。
七號攔路虎:局部瘀青。 某些患者朋友在注射胰島素後發現, 注射部位局部皮膚會出現瘀青。 其實這不止會在胰島素注射後出現, 其他藥物注射也可能出現這一現象。 原來, 注射後局部瘀青並不是由藥物或胰島素引起的,
八號攔路虎:脂肪萎縮。 脂肪萎縮臨床上較為少見, 可分為先天性及獲得性兩種, 注射胰島素導致的脂肪萎縮屬於後者。 患者注射胰島素的部位可出現皮下脂肪萎縮, 形成不易察覺的小凹陷, 這種情況的真正成因還不十分清楚, 但研究發現, 使用高純度的人胰島素製劑, 並經常更換注射部位可有效預防皮下脂肪萎縮。
九號攔路虎:胰島素過敏。 胰島素引起過敏反應者並不多見, 這種反應與胰島素製劑中的雜質蛋白、患者個體差異以及免疫功能強弱有較大關係, 症狀大致上分為局部和全身兩方面:局部過敏反應一般在注射後2~12小時發生,為注射部位局部出現的紅腫、瘙癢、水泡、硬結等,一般持續2小時後逐漸消退。為了預防出現局部過敏反應,應注意經常變換注射部位,注射胰島素時進針稍深一點,達到皮下組織。全身過敏反應可表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘,重者可發生休克,一般發生在停用胰島素數月後又恢復使用胰島素的患者,對這類患者可採用脫敏療法。
症狀大致上分為局部和全身兩方面:局部過敏反應一般在注射後2~12小時發生,為注射部位局部出現的紅腫、瘙癢、水泡、硬結等,一般持續2小時後逐漸消退。為了預防出現局部過敏反應,應注意經常變換注射部位,注射胰島素時進針稍深一點,達到皮下組織。全身過敏反應可表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘,重者可發生休克,一般發生在停用胰島素數月後又恢復使用胰島素的患者,對這類患者可採用脫敏療法。