免疫性溶血性貧血的症狀有哪些

免疫性溶血性貧血（AIHA）是一組B淋巴細胞功能異常亢進， 產生抗自身紅細胞抗體、使紅細胞破壞增加而引起的貧血。 有時紅細胞的破壞能被骨髓紅細胞生成所代償， 臨床上不發生貧血， 即僅有自身免疫性溶血（AIH）。 也有人僅可測及抗自身紅細胞抗體（AI）， 而無明顯溶血跡象。 當機體既產生抗自身紅細胞抗體， 又產生抗自身血小板抗體（甚至白細胞抗體）， 進而同時出現貧血和血小板減少（或全細胞減少）時， 稱之為Evans。 本病臨床表現多端， 溫抗體型AIHA多為慢性起病， 易於反復， 部分患者有急性發作史， 發作期間可見畏寒、發熱、黃疸，

腰背酸痛等， 血紅蛋白尿常見於陣發性冷性血紅蛋白尿， 少見於冷凝集素病， 病情常反復， 後期不易控制。 那麼， 免疫性溶血性貧血的症狀有哪些？

免疫性溶血性貧血的典型症狀：

蛋白尿、黃疸、免疫性溶血、貧血、氣短、氣滯血瘀、頭暈、血紅蛋白尿、腰背酸痛腰膝酸軟。

【分型】

分為原發性AIHA和繼發性AIHA， 另外AIHA主要依據自身紅細胞抗體的特性分類， 目前分為3大類， 即溫抗體型， 冷抗體型和溫冷雙抗體型， 其中每類中又有不同的亞型。

【臨床表現】

本病臨床表現多端， 溫抗體型AIHA多為慢性起病， 易於反復， 部分患者有急性發作史， 發作期間可見畏寒， 發熱， 黃疸， 腰背酸痛等， 血紅蛋白尿常見於陣發性冷性血紅蛋白尿， 少見於冷凝集素病，

溫抗體型AIHA極罕見；病情常反復， 常多表現虛中夾實， 本虛標實的特點， 本病以虛為本， 氣血雙虧， 甚則脾腎具虛， 病久易見面白， 氣短， 懶言， 頭暈耳鳴， 納少便溏， 腰膝酸軟等症， 臟腑辨證與腎， 脾二髒關係最為密切， 標實或為濕熱之邪， 或為寒邪；久病入絡致氣滯血瘀， 晚期常有積塊形成， 本病早期治療應清利濕熱與補虛相結合， 有血紅蛋白尿發作。

免疫性溶血性貧血的病因

自身免疫性疾病：

系統性紅斑狼瘡， 類風濕關節炎， 硬皮症， 潰瘍性結腸炎， 重症肌無力， 自身免疫性甲狀腺炎， 低丙種球蛋白血症， 異常球蛋白血症， 惡性貧血， 免疫相關性純紅細胞再生障礙， 自身免疫性肝病等。

腫瘤性疾病：

淋巴瘤， 白血病， 漿細胞病， 組織細胞增生症，

某些實體瘤等。 原發AIHA無明確病因的AIHA為原發性AIHA， 國內報導占39.7%～58.7%。

感染：

繼發AIHA， AIHA可繼發於下列疾病各種病毒感染：支原體肺炎， 結核， 亞急性細菌性心內膜炎， 梅毒等。