巨幼細胞性貧血的治療方法有哪些

巨幼細胞性貧血的治療方法有哪些？

1、中醫治療

本病一般可分為心脾兩虛、氣血兩虛、脾腎兩虛等三型， 可分型治療。

（1）心脾兩虛型

治法：健脾益氣， 養血安神。

方藥：歸脾東加減

方為：黃芪、黨參、白術、炒棗仁、當歸、龍眼肉、熟地， 白芍、五味子、甘草。 方中黃芪、黨參、白術、甘草甘溫健脾益氣；當歸、白芍、熟地、龍眼肉滋陰養血；棗仁養血安神；五味子酸甘化陰。 若陰虛火旺明顯者， 可加丹皮、白薇、生地， 以涼血熄火。 脾虛不運、食少便溏、腹脹明顯者， 可加砂仁、陳皮、木香、焦三仙， 以健脾理氣。

（2）氣血兩虛型

治法：補氣養血。

方藥：八珍東加減

方為：黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地。 白芍、大棗、陳皮。 方中黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮， 益氣補脾；當歸、熟地、白芍， 補血養血；大棗健脾補血調和營衛。 若血虛明顯而現陰虛證者， 加生地、枸杞子， 以滋陰生血；氣虛明顯者， 可加黃芪；肌膚甲錯明顯伴癢者， 可加赤芍、浮萍、防風， 以涼血活血驅風。

（3）脾腎兩虛型

治法：健脾益腎。

方藥：十四味建中東加減

方為：黨參、黃芪、茯苓、白術、熟地、白芍、麥冬、肉桂、附片、肉蓯蓉、制半夏、甘草。 方中黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、半夏、麥冬健脾補中， 益氣生血；熟地、白芍、肉桂、肉蓯蓉、附子補腎壯陽， 填精生髓。 腰痛下肢不仁者， 可加川牛膝、雞血藤， 以活血通絡；腹脹便溏者， 可加補骨脂、吳茱萸以補陽溫中。

此外， 中醫治療的話，

還可以選擇氣功療法。 氣功是一種獨特的自我鍛煉方法， 是醫療與體育相結合的健身活動。 它能發揮人體潛能， 通過調身、調心、調息， 鍛煉人的精、氣、神， 培植和增強真氣， 調整機體的功能， 增強體質， 提高抗病能力， 從而達到治病強身的目的。

2、西醫治療

第一種：一般治療

治療基礎疾病， 去除病因。 加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。

第二種：補充葉酸或維生素B12

（1）葉酸缺乏？口服葉酸。

胃腸道不能吸收者可肌內注射四氫葉酸鈣， 直至血紅蛋白恢復正常。 一般不需維持治療。

（2）維生素B12缺乏？肌內注射維生素B12， 直至血紅蛋白恢復正常。

惡性貧血或胃全部切除者需終生採用維持治療， 每月注1次。 維生素B12缺乏伴有神經症狀者對治療的反應不一，

有時需大劑量、長時間（半年以上）的治療。 對於單純維生素B12缺乏的患者， 不宜單用葉酸治療否則會加重維生素B12的缺乏， 特別是要警惕會有神經系統症狀的發生或加重。

（3）嚴重的巨幼細胞貧血患者在補充治療後要警惕低血鉀症的發生。

因為在貧血恢復的過程中， 大量的血鉀進入新生成的細胞內， 會突然出現低鉀血症， 所以老年患者和有心血管疾患、納差者需要注意及時補充鉀鹽。