小兒百日咳如何治療 選擇藥物療法安全有效

現在因為各種誘因， 導致了很多的孩子患上了小兒百日咳， 對於這樣的情況， 家長在平時就應該積極的做好預防小兒百日咳出現的準備工作， 那麼， 小兒百日咳該如何預防好呢？

對於小兒百日咳的預防工作， 常用以下方法：

管理傳染源及早發現患者並進行隔離， 隔離期自發病起40天或出現痙咳後30天。 密切接觸者應隔離檢疫2～3周。

切斷傳播途徑室內通風換氣， 每日用紫外線消毒病房。

保護易感者1、主動免疫國內目前常用百白破（百日咳、白喉、破傷風）三聯疫苗。 自出生3～6個月開始預防接種。 劑量為0.5、0.5、0.5ml， 每隔4～6周皮下注射一次。

有過敏史、驚厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。 2、被動免疫肌注高效價免疫球蛋白1.25ml， 隔日1次， 連用3～5次， 可減輕症狀。 3。 藥物預防對無免疫力而又有百日咳接觸史的患兒可用紅黴素、複方新諾明進行預防， 連續用藥7～10天。

百日咳在臨床上是可以通過西醫療法儘快治癒的， 而西醫治療百日咳的常用方法有：

藥物治療

1、抗生素治療 發病早期即卡他期應用抗生素治療， 效果較好， 痙咳期療效欠佳， 但可以縮短排菌時間， 首選紅黴素30～50mg/（kg·d）， 用藥7～14天。 其次可選用氯黴素30～50mg/（kg·d）， 此外還可選用氨苄西林， 慶大黴素靜脈滴注或肌內注射。 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（複方磺胺甲噁唑）亦有效。 近來新一代大環內酯類抗生素如羅紅黴素、阿奇黴素也有明顯療效。

抗菌治療療程為2周。

2、腎上腺皮激素 能減輕症狀和縮短病程， 但要注意該藥的副作用。 6～9月齡以內嬰兒可選用倍他米松（betamethasone）0.075mg/（kg·d）， 或氫化可的松30mg/（kg·d）， 肌內注射， 2天后逐漸減量， 用藥7～8天停藥。

3、百日咳免疫球蛋白（p-ivig） 2.5ml（400μg/ml）， 肌內注射， 1次/d， 連用3～5天， 適用於重症患兒， 幼嬰劑量減半。

一般治療

按呼吸道傳染病隔離， 保持室內安靜， 空氣新鮮和適當溫度、濕度， 避免嘈雜和刺激。 為保持呼吸道通暢和利於分泌物的排出， 嬰幼兒痙咳時注意低頭體位， 拍背。 痰多者要及時吸痰。 為防止嬰兒突然窒息， 尤其在夜間易發生， 應有專人守護。 一旦發生窒息及時做人工呼吸、吸痰、給氧， 必要時進行口對口呼吸。 有呼吸暫停或抽搐的嬰兒進氣管插管和呼吸道持續正壓給氧治療，

可以改善呼吸功能或減低缺氧狀態， 對抗存在的肺不張， 減輕喉和支氣管痙攣。 沙丁胺醇（salbutamol）0.3mg/（kg·d）， 分3次口服， 能解除其痙攣症狀， 可以減輕嬰幼兒呼吸困難。 如應用效果不好， 可選用鎮靜劑， 苯巴比妥2～3mg/（kg·次）， 或氯丙嗪0.5～1.0mg/（kg·次）， 2次/d或3次/d， 口服。

除了可用西醫方法治療小兒百日咳外， 大家還可以採用偏方療法進行， 治療小兒百日咳的偏方有：

1、百部：有止咳、抑制百日咳桿菌的功效。 單味煎服或以百部為主的複方， 治療百日咳療效顯著。 單味百部每次3克， 每日3次， 加水煎服， 7～10天為一療程。

2、白厥菜：為治療百日咳較為有效的藥物。 取其幹品製成含生藥100%的糖漿， 半歲以內患兒每次5～8毫升， 半歲至一歲每次服8～10毫升， 1～3歲每次服10～15毫升， 3～6歲每次服15～20毫升，

6歲以上者每次服20～30毫升。 每日3次， 8～10日為一療程。 病重者可酌情加量。