國外乙肝抗病毒治療的概況

乙肝抗病毒治療是乙肝患者實現臨床康復的關鍵， 國外乙肝治療指南規定乙肝抗病毒治療的原則及其對抗病毒藥物的評價如下：

美國

2007年美國乙肝治療指南推薦需治療的初治慢性乙肝患者， 初始治療可使用目前已被批准的6種抗病毒藥物， 但是拉米夫定和替比夫定由於高耐藥發生率而不被推薦優先使用， 兒童患者可採用IFN-α或拉米夫定， 肝硬化患者慎用或禁用干擾素。 指南評價目前獲准的核苷類藥物中， 恩替卡韋為強效抗病毒藥物， 同時具有最低的耐藥率發生率。

加拿大

加拿大乙肝治療指南推薦乙肝病毒DNA2×107 IU/ml的患者，

加拿大乙肝治療指南評價恩替卡韋是具有最強的抗病毒能力和最低耐藥發生率的抗病毒藥物， 可以作為無論處於何種病毒載量水準的慢性乙肝患者一線治療的選擇。 對於拉米夫定由於其高耐藥率， 而不再適合作為慢性乙肝一線治療的選擇。

日本

日本乙肝治療指南中對於核苷初治慢性乙肝患者， 推薦35歲以下的乙肝e抗原陽性者採用IFN-α長期間歇使用或者短期聯合IFN-α、類固醇和核苷類似物。 但在病理改變輕微的患者， 可以隨訪以期待患者的乙肝e抗原自然轉陰。