疼痛為三叉神經痛最突出的特點， 表現有以下幾點：
1、疼痛的性質
突發性的陣痛， 表現為面部， 口腔及下頜部位的某一點， 突然發生劇烈性的閃電式短暫的抽痛， 猶如刀割樣， 火燒樣， 針刺樣或電擊撕裂樣痛， 多在談話， 進餐或洗臉時發生， 每次歷經數秒或數十秒至1～2min， 疼痛立即向三叉神經的一支或幾支區域的範圍擴散， 疼痛常達到如此劇烈， 以至於病人要停止談話， 停止飲食， 停止行走， 以雙手掩住面部， 嚴重者咬牙， 用力揉搓面部， 並且躲避開談話的人， 顏面發紅，
在患者發病初期， 疼痛發作次數較少， 常在受涼感冒後出現， 間歇期長達數月或幾年， 自行停止自愈的病例很少， 以後發作逐漸頻繁， 疼痛加重， 病程可幾年或數十年不一， 嚴重者發作日夜不分， 每天可達幾十次， 甚至數百次， 不能進食喝水， 體質消瘦， 患者終日處於疼痛難耐狀態， 表情沮喪痛苦， 乃至失去生活信心而輕生， 有些患者早期， 呈季節性發作， 疼痛在每年的春天或秋天的一定時間， 呈週期性發作， 而且每次發作持續時間1～3個月不等， 然後無任何原因的自然消失， 直到下一年的同一季節開始發作。
2、疼痛部位
疼痛發作僅限於三叉神經分佈區， 多為單側， 右側較多， 雙側少見， 後者也常從一側開始， 而後累及對側， 且兩側疼痛發作區不一定對稱， 以一側為主， 發病初期， 可先集中某一支分佈區， 長時間不變， 多在一側的第2支或第3支或第2， 3支兩支內的區域， 而後可逐漸擴散到其他支， 但不擴散越過中線而至對側， 如第1支的疼痛在上瞼和前額， 第2支的疼痛在上唇， 齒齦及頰部， 亦有硬齶疼痛者， 第3支的疼痛在下唇， 齒齦及下頜部， 涉及到舌部痛較少， 偶見雙側性的各自發作。
3、觸發點（扳機點）
50%以上患者， 在顏面部某一區域內有特別的皮膚敏感區， 有輕微的觸動， 面部肌肉的牽拉及震動便可引起發作， 這樣敏感的區域範圍局限， 集中在一點或兩點，
4、其他症狀
由於疼痛並面部肌肉痙攣性抽搐， 口角可向患側歪， 發病初期， 面部， 眼結合膜充血發紅， 流淚， 流涕等， 發病後期， 可能出現結合膜發炎， 口腔炎等， 有的病人在疼痛發作時， 用手掌握住面頰並用力地搓揉， 以期緩解疼痛， 久而久之使患側面部皮膚變粗糙， 增厚， 眉毛稀少甚至脫落。
5、神經系統體征
神經系統查體， 原發性三叉神經痛， 除有部分病人角膜反射減弱或消失之外， 均無陽性體徵發現，
二、三叉神經痛能預防嗎？
大部分病人其疼痛是發作性的， 可有幾周， 幾月甚至幾年的自發緩解， 於緩解期間疼痛可完全消失， 很少症狀持續消失， 但隨年齡增長其發作緩解期有漸縮短趨勢， 三叉神經痛本身並不致命， 但可因頻繁發作而使病人喪失勞動能力， 甚至因怕發作而不參加各項活動， 大部分病人因怕痛而變得無欲狀， 但自殺和嗎啡成癮罕見。
究竟如何進行預防和日常保養呢？
1、飲食要有規律， 宜選擇質軟、易嚼食物。
因咀嚼誘發疼痛的患者，
2、吃飯漱口， 說話， 刷牙， 洗臉動作宜輕柔。 以免誘發板機點而引起三叉神經痛。
3、注意頭、面部保暖， 避免局部受凍、受潮， 不用太冷、太熱的水洗面；平時應保持情緒穩定， 不宜激動， 不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂， 心情平和， 保持充足睡眠。
4、保持精神愉快， 避免精神刺激；儘量避免觸及“觸發點”， 起居規律， 室內環境應安靜， 整潔， 空氣新鮮。 同時臥室不受風寒侵襲。 適當參加體育運動， 鍛煉身體， 增強體質。
