甲亢患者能懷孕嗎

育齡婦女患甲亢後能不能妊娠和哺乳， 為很多人所關心。 在未治療的甲亢合併妊娠的病人中， 發生流產、畸胎或死胎的危險增多。 在用抗甲狀腺藥物（ATD）治療的過程中， 如果用藥不當， 可以使胎兒發生甲減， 發育不正常。 因此， 民間流傳患甲亢時不能妊娠的說法， 有一定的道理。

但事實上， 國內外的經驗都證明， 對同時發生甲亢和妊娠者， 只要由內分泌科醫生合理治療， 甲亢病人是可以繼續妊娠並生下健康嬰兒的。 在ATD中， 首選丙基硫氧嘧啶， 因為它通過胎盤的數量比較少， 對胎兒甲狀腺產生不良影響的機會較少。

但治療劑量要合適， 開始每天不超過300毫克， 有效後逐步減至維持劑量， 每天100毫克以下。 沒有丙基硫氧嘧啶時， 也可以用甲巰咪唑。 用ATD時不要加用甲狀腺素， 最好也不用普萘洛爾（心得安）， 臨產前尤其不要用普萘洛爾。 如果用ATD不能控制甲亢， 可在妊娠中期用手術治療甲亢。 甲亢病人需要哺乳時， 可以繼續用ATD治療， 但每天用丙基硫氧嘧啶不超過300毫克， 甲巰咪唑不超過20毫克， 每次哺乳間隔3~4小時。 患甲亢的育齡婦女如果不適合ATD和手術治療， 也可以先用碘-131治好甲亢， 半年後就可妊娠。 在我們用碘-131治好的甲亢病人中， 已經有不少人生育了健康子女。