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系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查

系統性紅斑狼瘡是一種病因不明的自身免疫性多系統紊亂, 在臨床和實驗中, 其具有複雜多變的過程, 下面介紹系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查。

免疫學檢查

血中存在多種自身抗體是其特點, 抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。 陰性時更換檢查方法可能出現陽性, 抗核抗體陰性時不能完全排除本病, 需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。

抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體對診斷的特異性較高, 但陽性率較低, 為40-75%, 與疾病活動和腎臟損害密切相關, 抗體效價隨病情緩解而下降, 抗Sm抗體約在30%系統性紅斑狼瘡中呈陽性反,因其特異性高,

又稱為本病的特異性抗體。

對於不典型、輕型或早期病例, 按系統性紅斑狼瘡標準不足確診者, 若抗Sm 抗體陽性, 結合其他表現可確診。 狼瘡細胞為患者血中白細胞破壞後釋放出核物質, 與抗核抗體結合後在補體參予下, 形成大塊包涵體, 為中性粒細胞吞噬而形成的細胞。 其陽性率為60%左右。 活動性病例血清補體C4、C3、CH50 有明顯下降, 當合併狼瘡腎炎的尤甚, 血中迴圈免疫複合物可升高。 除上述自身抗體外, 系統性紅斑狼瘡患者血中還可檢到多種其他自身抗體。

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