風濕病是一種病因多樣、病理複雜的疾病。 臨床上用單一的治療方法難以取得滿意的效果。 應雜合以治(即綜合治療), 在選用治療方法時應掌握標本結合、防治結合、醫療與自療結合等原則。 將治療滲透到預防、調護等各個環節中。
①控制關節及其它組織的炎症, 緩解症狀。
②保持關節功能和防止畸形。
③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。
(一)一般療法
發熱關節腫痛、全身症狀者應臥床休息, 至症狀基本消失為止。 待病情改善兩周後應逐漸增加活動, 以免過久的臥床導致關節廢用,
(二)藥物治療
非甾體類抗炎藥(NSAIDS) 用於初發或輕症病例, 其作用機理主要抑制環氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用, 以達到消炎為止痛的效果。 但不能阻止類風濕性關節炎病變的自然過程。 本類藥物因體內代謝途徑不同, 彼此間可發生相互作用不主張聯合應用, 並應注意個體化。
⑴水楊酸製劑:
能抗風濕, 抗炎, 解熱, 止痛。 如療效不理想, 可酌量增加劑量, 才能有效。 一般在飯後服用或與制酸劑同用, 亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。
⑵吲哚美辛:
是一種吲哚醋酸衍生物,
⑶丙酸衍生物:
是一類可以代替阿斯匹林的藥物, 包括布洛芬, (ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似, 療效相仿, 消化道副作用小。 副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經系統紊亂如易激惹等。
⑷滅酸類藥物:
為鄰氨基苯酸衍生物, 其作用與阿斯匹林相仿。 副作用有胃腸道反應, 如噁心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。 偶有皮疹, 腎功能損害, 頭痛等。