鐘先生來電問：不久前， 我朋友在車禍中受傷， 送往醫院檢查後被診斷為頸椎脫位， 醫生為他的進行了固定， 但由於頸椎直接連接著頭部， 一旦不注意就可能癱瘓甚至是死亡， 所以我想瞭解下頸椎受傷的人需要注意哪些問題？
專家答：頸椎脫位分為外傷性、自發性和先天性， 而鐘先生的朋友屬於外傷性的。 頸椎脫位一經確診， 患者應絕對臥床休息， 並進行顱骨牽引或枕頜帶牽引復位。 頭部外傷、旋轉、乘車時突然刹車或打噴嚏等情況均可導致脫位加重， 甚至椎動脈受體牽拉或延髓受壓而窒息死亡。
那麼， 家屬在護理頸椎骨折患者應該注意哪些問題呢？
1、保持頸椎的穩定性：頸椎骨折3周， 甚至在更長的時間裡， 在挪動、檢查、護理和治療過程中， 家屬應時刻保持患者頸椎的穩定性， 切勿施以暴力使頸椎扭曲， 一切活動最好在顱骨牽引下進行。 此外， 患者還可以通過石膏及紙殼圍領、頸部支具以及沙袋擠壓等簡易固定方法， 使骨折處保持相對穩定。 固定期間， 患者還應堅持頸部肌肉靜力收縮練習， 如做挺胸梗脖練習可以加強頸部肌肉的肌力。 接受頸部手術的患者， 其固定時間應不少於三個月，
2、防止併發症：頸椎骨折患者常伴有截癱， 而截癱患者容易出現呼吸道感染、褥瘡和泌尿系感染三大致命的併發症， 其中， 又以呼吸困難尤其應該受到重視， 因為它是促進病人早期死亡的主要原因， 因此， 設法保持呼吸道通暢非常重要， 如有雙上肢截癱患者不宜用枕頜帶牽引以免吊帶絞勒咽喉時病人不能自我解除而至呼吸困難。 此外， 截癱患者要定時整體翻身， 防止身體某一部位長時間受壓而出現褥瘡。 同時， 保持皮膚乾燥清潔、鋪用氣墊保持床柔軟平整、多飲水以防止泌尿系感染等也是非常重要的。
最後， 我建議頸椎骨折患者應定期到醫院複查， 一般3個月一次， 以便醫生隨時瞭解患者恢復的情況。
