治療強直性脊柱炎常見的方法

脊柱截骨術治療強直性脊柱炎的方法是切去腰椎後部的楔形骨塊， 折斷前方韌帶， 使腰椎前凸增加並改善畸形。 適用于嚴重駝背畸形、年齡較小、心肺功能無多大損失的患者。

1.單節段脊柱截骨術

較常見， 手術位置一般選在腰椎2~3或腰椎3~4之間。 以腰2~3節段為例， 截骨的範圍為腰2棘突與下關節突的下半部、腰3棘突及上關節突的上半部， 楔形截骨的尖角應針對腰2~3椎間盤水準。 截骨完成後立即用矯形架或手法進行矯形， 使前方的前縱韌帶折斷， 腰椎前凸而改善駝背畸形。 截骨平面應接觸良好， 並需用牢固的內固定物，

2.單節段截骨術加椎體間植骨術

此方法為截骨矯形並在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊， 以達到更大的矯形效果。

3.多節段脊柱截骨術

適用于嚴重駝背畸形的患者， 在腰3~4處行截骨術後可在上方2個節段處及腰1~2處做第2個截骨術， 使矯形達到更好效果。

4.脊柱截骨術加椎體松骨質掏空術

截骨的尖頂針對腰椎椎體後方， 截骨完畢前將椎體內松骨質刮空矯形， 以造成椎體的塌陷。 掏空術使脊柱縮短， 截骨面接觸良好， 比較安全。