角膜異物的檢查要點

角膜異物（foreign bodies of the cornea）：細小異物碎屑停留於角膜表面或刺入角膜之中者即稱角膜異物， 最常見的為機床濺出的金屬細屑、敲擊飛起的細小碎片、爆炸時的金屬或火藥微粒、煤屑、石屑、隨風飛揚的塵粒、穀殼、細刺等等。 工廠工人的角膜異物以鐵屑最多。 大多數角膜異物存留在角膜淺支或表面， 但也有刺入角膜的深層者。 至於異物的數目， 可為一個、數個或數日眾多者不等。 因角膜表層富有感覺神經末梢， 以痛覺、觸覺極為敏感， 因而患有角膜異物者， 皆立即引起明顯刺激症狀， 如異物感、刺痛、流淚、結膜充血、眼瞼痙攣等等。

淺層異物的刺激症狀， 往往較深層者更為明顯。 檢查所見：有的角膜異物明顯易見， 以焦點光的斜照法即可看到異物之所在；有的則不易發現， 須以裂隙燈檢查， 特別是細小而透明的異物， 必須仔細尋找方可， 必要時， 可滴以螢光素， 則異物周圍的角膜著色而使異物容易發現。 檢查時要注意異物位置的深淺， 較深的異物可部分進入前房。 有的角膜異物， 特別是爆炸傷所致者， 常可於傷後24～48小時內， 出現外傷性角膜內皮壞， 但數日後即消失。 含鐵的異物常引起角膜浸潤， 異物存留1～2天后可在其周圍出現棕色的鏽環。 灼熱的異物可致其周圍的角膜組織燒傷或形成炭環。 異物引起感染者， 可致角膜潰瘍。