診斷性病淋巴肉芽腫需作的血清學檢查

1、活體組織檢查

取皮膚、黏膜損害或淋巴結製成切片， 觀察其病理變化， 對診斷有提示意義。

2、對流免疫電泳法

此為檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗。 約有90%的患者能被本試驗證實。

3、微量免疫螢光試驗

此試驗有一定的敏感性和特異性， 比補體結合試驗更為敏感和特異， 能檢測不同血清型衣原體特異性抗體， 可用來鑒別本病和其他衣原體感染。 通常滴度大於512才有意義。 但因試驗條件的限制， 目前尚難以廣泛應用。

4、補體結合試驗

所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生產的群抗原，

是本病重要的血清學診斷方法， 能檢測兩種抗體：砂眼衣原體抗體和鸚鵡熱衣原體抗體。 因為人群中常見有衣原體感染， 所以本試驗陽性有助於診斷， 但不能靠其結果決定診斷。 患者血清滴度高， 多為1:64或以上， 而結膜炎砂眼衣原體感染時血清滴度低(1:16—1:32)。 一般而言， 本試驗血清滴度1:8或1:6對本病診斷有提示意義， 而1:64或以上則有診斷意義。 恢復期患者血清滴度降低。 此外， 血清試驗的結果不完全與抗生素治療反應相平行。

5、病原體培養

宜取腫大的淋巴結穿刺物接種在雞胚卵黃囊， 或做組織(細胞)培養或小白鼠顱內接種。 陽性者有診斷價值。 另需做細菌培養和塗片革蘭氏染色， 以除外葡萄球菌或其他細菌所致的淋巴結炎症。

培養性病性淋巴肉芽腫的標本在男性常取自尿道、直腸或腫大的淋巴結。 在女性主要取自直腸和宮頸。 接種前應用生長培養基作1∶1稀釋， 以避免對細胞的毒性。 標本在接種前應先作抗生素處理。 常用的抗生素有慶大黴素、萬古黴素、鏈黴素和制黴菌素。 由於性病淋巴肉芽腫衣原體不必離心就能感染鄰近的細胞， 導致細胞裂解， 這種性狀有助於鑒定可疑分離物。

6、其他

可有高r球蛋白血症， 白蛋白/球蛋白比例倒置， lgA、lgG增高， 輕度貧血， 白細胞增多， 血沉加快， 梅毒血清試驗假陽性， 冷沉球蛋白和類風濕因數陽性等。