膽汁反流是怎麼引起的

膽汁反流性是由於從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合， 通過幽門， 逆流至胃， 可以刺激胃粘膜， 產生的炎症性病變。 膽汁反流性的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術後， 以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。

膽汁反流的原因分析

單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害， 但可通過其刺激胃酸分泌的作用， 膽鹽與胃酸結合可增強酸性水解酶的活力， 破壞溶酶體膜， 溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用， H+逆向彌散增加， 進入粘膜和粘膜下層， 可刺激肥大細胞而釋放組胺， 後者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，

最終導致胃粘膜炎症、糜爛、出血。 膽汁與胰液混合後， 膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶A起作用而轉化為溶血卵磷脂， 如返流入胃， 也可造成胃粘膜屏障的損害。

胃泌素可刺激胃粘膜細胞增殖以加強其屏障作用， 防止H+的逆向彌散， 但在BillrothⅡ式胃切除術後胃泌素分泌減少約50～75%， 這可能是本綜合征的重要發病原因之一。

胃切除術後膽汁返流入胃是常見現象， 但並不是每個人都發生症狀， 其發病原因還可能與下列因素有關：①胃排空障礙， 返流液在胃內滯留時間長， pH升高， 殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長， 這些細菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎症， 從而出現症狀。 ②膽酸成分改變Gadacz發現膽酸成分正常者不發生症狀，

而去氧膽酸明顯增高者常有症狀。 ③胃液中存有細菌， 有症狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌， 使用強力黴素可減輕症狀；而無症狀者的胃液中均無細菌存在。 ④胃液中鈉濃度， 鈉濃度超過15mmol/L者易發生胃炎， 而鈉濃度低於15mmol/L者無胃炎。

膽汁反流怎麼飲食

1.規律飲食， 不要暴飲暴食， 按時吃飯。 飲食宜清淡， 少食辛辣， 煎炒， 油炸， 烈酒等不消化和刺激性食物， 多食水果， 蔬菜和纖維性食物， 多飲水， 尤其是香蕉， 蘋果， 蜂蜜類潤腸通便食物。

2.保持情緒的良好， 不要悲觀。 胃是最受情緒影響的器官之一。

3.具體治療要在主治醫生的指導觀察下， 結合病人全身情況用藥， 絕對不要擅自用藥。

溫馨提示：治療原則是減少胃內容物反流，

降低反流物的刺激性， 改善食管下段括約肌功能。 注意飯後避免立即睡覺， 同時避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物， 少食酸甜食物， 禁煙酒， 生活秩序要合理。