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西醫治療腎小球腎炎的原則

西醫治療急性腎炎的原則主要為:一般對症支援治療, 如利尿消腫及控制血壓等治療;感染灶的治療;防治併發症等。

藥物使用:

(1)抗生素的應用

目前主張當病灶細菌培養陽性時, 應積極應用抗生素治療, 預防病菌傳播。 一般選用青黴素、大環內酯類或其他無腎臟損害作用的抗生素, 如頭孢類抗生素以控制感染病灶, 抗生素療程為10~14天。 一般常用的為青黴素800方單位, 溶於生理鹽水250ml中連續使用10~14天, 如青黴素過敏, 可選用大環內酯類等針對鏈球菌敏感的抗生素。

(2)利尿藥的應用

在嚴格控制水、鹽攝入的基礎上,

可加用利尿劑, 首選袢利尿劑, 一般可選用呋塞米(Furosemide) 20~60mg/日。 存在高鉀血症, 不宜使用保鉀利尿劑。 滲透性利尿劑不宜使用。

(3)降血壓藥物選用

輕度高血壓者可加強控制水鹽攝入並利尿。 中重度者應予降壓藥, 常用降壓藥物ACEI類、鈣通道阻滯劑皆可選用。 若發生高血壓腦病, 應迅速降壓, 可靜脈滴注硝普鈉、烏拉地爾(壓寧定)等。

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