結腸癌有哪些併發症

結腸癌是現在很常見的一種疾病， 這種疾病給患者的生活帶來很大的影響， 結腸癌在日常生活中發病率極高， 結腸癌會有哪些併發症呢？

1.吻合口漏

吻合口漏是結直腸手術的嚴重併發症， 左半結腸和直腸一期手術的發生率較高。 傳統的手法操作吻合口漏的發生率為5%一10%。 使用吻合器技術後吻合口漏的發生率有所下降， 約為2.5%一6。 6%。 分析發生原因如下：

(1)術前準備不充分。 國內文獻報導急診情況下結腸癌手術併發症發生率高達74.1%。

(2)患者營養不良。 結直腸癌患者多為中老年人， 並且中晚期病例多見。

(3)手術操作失誤。

良好的血運是保證吻合口正常癒合的重要因素， 術中過多游離腸管斷端腸系膜或過多地切除結腸吻合口周圍的脂肪組織， 損傷結腸系膜血管， 使吻合口血運不良， 吻合口張力過大， 縫合不夠嚴密等均可影響吻合口的癒合。

為了預防吻合口漏的發生， 應做到以下三點：

(1)嚴格掌握結直腸一期手術的指征， 特別是急性腸梗阻的病例;

(2)手術操作注意吻合口的血遠、張力。 術中腸腔的清潔和吻合口符合上空、口正、下通條件;

(3)吻合口漏一經診斷， 應積極行腸造瘺術或Hartmann術， 同時給予有效引流、外科營養和抗感染治療。

2.骶前出血

骶前出血是直腸手術的嚴重併發症， 它常是致命性的。 主要原因是分離直腸後壁時損傷骶前靜脈叢。

由於骶前靜脈叢呈網狀， 固定於骶骨前， 且與骶骨小孔內的椎靜脈有交通， 一旦出血點縮入骶骨小孔， 很難止血。 為了防止骶前出血的發生， 游離直腸後壁要注意進入正確的間隙。 處理出血的方法可使用鋼釘釘入法。 如實在難以止血， 可用紗布卷填塞壓迫止血， 效果滿意。 切忌盲目縫紮。

3.其他併發症

在結直腸手術併發症中， 還有輸尿管損傷、造口壞死及腹內疝等。 這些併發症均與手術操作有直接關係。 大腸癌的手術方法比較成熟， 而每一種手術均有其重要步驟。 只要抓住這些要點， 大多手術併發症是可以避免的。