小兒直腸脫垂該怎麼辦？

小兒為何會脫肛呢？這要從直腸的解剖位置談起。 正常成年人的骶尾骨有一定的彎曲度， 直腸從骶部轉彎進入肛門管時就形成了一個近90度的大轉彎， 叫做直腸尾骨彎曲。 這種彎曲能夠減輕糞便和直腸壓力對肛門括約肌的負荷， 有利於直腸的固定。 小兒骶骨彎曲尚未形成， 因此直腸處於比較垂直的狀態， 而且比較活動， 與周圍組織固定不充分， 這樣肛門括約肌負荷量比較大。 因小兒肛門括約肌較鬆弛， 若有營養不良和支援直腸的組織變得軟弱的情況， 直腸就容易脫出。 小兒容易出現腹瀉、便秘、咳嗽、嘔吐等情況，

這使腹腔內壓力增加， 也會造成肛門脫出。 　

脫肛危害小兒健康

小兒脫肛初期， 在排便後腸管從肛門內脫出， 隨後會自動縮回。 反復發作後， 每次便後都需要用手托回， 常有少量黏液從肛門流出， 患兒肛門處有明顯的不適感， 十分怕解便， 常伴有身體乏力、食欲不振、面色萎黃和消瘦。 以後每當腹內壓增加時， 如哭鬧、咳嗽、用力時就會脫肛。 患兒的肛門括約肌鬆弛， 只要讓孩子蹲下來就會看到脫肛。 如果脫肛久不能復位， 被嵌頓的直腸會充血、腫脹、出血， 甚至造成壞死等嚴重後果。

保守治療效果好

由於不少小兒脫肛有自愈傾向， 所以在治療方面應採取保守療法。 當直腸脫出後， 家長應及時使其復位， 以免脫垂部位充血、水腫給復位帶來困難。

讓患兒趴在家長的膝上， 家長的手指塗上石蠟或麻油， 然後緩慢地將脫出的套腸納入肛門內， 然後清潔肛周皮膚， 用吊帶將紗布墊固定於肛門兩側。 若脫出時間長， 脫出部位充血水腫， 復位有困難， 家長應立即帶孩子到醫院診治。 對多次用保守治療仍有復發的脫肛小兒， 直腸旁酒精注射療法有效。 手術治療僅限於肛門已鬆弛， 保守及注射療法均無效的個別患兒。

中醫治療方法多

中藥：中醫認為脫肛是因為中氣不足、氣虛下陷造成， 一般用補中益氣法， 如用炙黃芪12克， 升麻6克， 柴胡6克， 黨參10克， 陳皮3克， 炙甘草3克， 煎湯服用。

熏洗法：取補骨脂15克， 烏梅10克， 五倍子5克， 加水1500毫升， 煮沸後趁熱熏洗肛門，

待溫後坐浴， 每次20分鐘， 每日2次。

臍療法：取枳殼10克， 升麻5克， 五倍子5克， 烏梅5克， 共研成細粉狀， 用醋調成糊狀， 敷於臍部， 外蓋紗布用膠布固定， 每1～2日1次。

肛周塗藥：取烏梅10克， 冰片0.2克。 將烏梅用小火焙乾成碳狀， 研成細粉， 與冰片混合， 用香油調成糊狀， 取少量塗于肛周， 每次大便後塗藥1次。