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新生兒甲減的5類可疑線索

新生兒甲減患者症狀和體征輕微, 需仔細觀察並結合體格檢查才可能發現可疑線索, 一般患兒可表現為神經系統發育障礙、生長發育緩慢、特殊面容、代謝減低、皮膚異常。
(1)神經系統發育障礙——新生兒神經系統發育障礙主要表現為嗜睡、反應差、呆滯、不會認人、疼痛覺減低、少哭多睡等, 嚴重者還可伴耳聾和便秘。

(2)生長發育緩慢——新生兒期發生甲減, 可造成患兒生長發育遲緩、智力低下, 不想活動, 出牙、學步和說話也比同齡兒童要晚, 一般1-2歲後身高停滯, 骨年齡明顯落後。

(3)特殊面容——新生兒甲減患者面容與正常患兒有差異,

常表現頭大、頸短、面色蒼白、虛腫、眼距寬、鼻樑短、唇厚舌大而伸出、哭聲嘶啞、表情淡漠呆板等。

(4)代謝減低——新生兒甲減患者可出現奶差或拒奶、腹脹、體溫低、心率緩慢等代謝減低表現。

(5)皮膚異常——患有甲減的新生兒頭髮稀少, 黃而幹, 皮膚、手掌和足底發黃, 但鞏膜不黃。

Tips:正常新生兒出生30分鐘後血清TSH迅速上升, 三天后可降到正常, 在新生兒出生後72小時應取足跟血測定TSH篩選甲減, 若TSH升高, 應測定T4幫助診斷。

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